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CB18 C25底层钢筋混凝土楼板单元工程施工质量报验单 （河南中建[2016]质报 号） 合同名称：河口村水库上游引沁灌区影响恢复工程和河口村水库库周影响处理（引沁灌渠）项目施工II标 合同编号：HKCSKYXYQ－2014－SG2 致：河南省山河建设工程管理有限责任公司河口村水库上游引沁灌区影响恢复工程和河口村水库库周影响处理（引沁灌渠）项目监理部 C25底层钢筋混凝土楼板□工序/√单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：√普通混凝土单元工程施工质量验收评定表 √基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表 √基础面或混凝土施工缝处理工序三检表 √模板制作及安装工序施工质量验收评定表? √混凝土模板工序三检表 √钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 √钢筋制作及安装工序施工质量三检表 √混凝土浇筑开仓报审表 √混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 √混凝土浇筑工序三检表 √混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表 √混凝土外观质量检查工序施工质量三检表 承 包 人：河南中建水电工程有限公司河口村水库游 引沁灌区影响恢复工程和河口村水库库周影响处理（引沁灌渠）项目部 项目经理：? 日 期： 年 月 日 监理机构意见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监 理 机 构：河南省山河建设工程管理有限责任公司 河口村水库上游引沁灌区影响恢复工程和河口村水库库周影响处理（引沁灌渠）项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。 水利水电工程 表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 河口村水库上游引沁灌区影响恢复工程和河口村水库库周影响处理（引沁灌渠）项目施工II标 单元工程量 m3 分部工程名称 水闸工程 施工单位 河南中建水电工程有限公司 单元工程名称、部位 C25底层钢筋混凝土楼板 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 基础面、施工缝处理工序 优良 2 模板制作及安装工序 合格 3 △钢筋制作及安装工序 合格 4 预埋件制作及安装工序 / 5 △混凝土浇筑工序 合格 6 混凝土外观质量检查工序 合格 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占20 %，且主要工序达到 合格 等级。 单元工程质量等级评定为： 合格 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级 单元工程质量等级评定为： 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体 要求应满足SL 176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 表2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 河口村水库上游引沁灌区影响恢复工程和河口村水库库周影响处理（引沁灌渠）项目施工II标 工序编号 01 分部工程名称 水闸工程 施工单位 河南中建水电工程有限公司 单元工程名称、部位 C25底层钢筋混凝土楼板 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 基础面 主控项目 1 基础面 岩基 符合设计要求 经现场观察，无松动岩块，符合设计要求 全数 100% 软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 / / 2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 / / 一般项目 1 岩面清理 符合设计要求；清洗洁净、 无积水、无积渣杂物 经现场观察，岩面清洗干净，无积水、无积渣杂物，符合设计要求 全数 100% 施工缝处理 主控项目 1 施工缝的留置位置 符合设计或有关施工规范规定 / / / 2 施工缝面凿毛 基面无乳皮，成毛面，微露粗砂 / / / 一般项目 1 缝面清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 / / / 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合