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试论如何完善医院预算管理和业绩评价体系 　　[摘要]任何事情只有事先做好准备，才能更有效快速地达成目的。随着医疗体制改革的不断推进，同时也对我国当前医院的发展与制度改革提高了要求。笔者通过结合目前公立医院的状况，解析当前公立医院的预算管理与业绩评价体系，同时还提出在预算管理与业绩评价体系构建过程中所存在的一些问题，并且给出一些解决措施与意见，希望以此提高医院的预算管理与业绩评价体系的建立能力。 　　[关键词]预算管理；业绩评价；完善 　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201730048 　　1医院预算管理与业绩评价的含义及关系 　　医院预算管理是指医院内的单位与部门经过事前预算环节，将医院所有资源进行合理安排与分配，并且对其开展考核与控制等一系列工作内容的事前管理手段。医院预算管理工作的实施，一方面可以对医院发展目标的实现过程达成监督，另一方面做好事前防范与预算工作能够有效地规避风险，促进战略目标的实现。医院业绩评价是指通过构建一个全方位的、综合的医院内部资源评价指标体系，进而更好地完成事中与事后的管理。医院预算管理与业绩评价体系的关系是不可分割的，预算管理工作的开展成效也直接受到业绩评价的影响。 　　预算管理与业绩评价两者之间的关系也是紧密相连的。一方面，预算管理能够推动业绩评价工作的开展。预算管理是将医院内部的各项工作实施量化或者价值化的过程，给事中或者事后开展的业绩评价工作提供一个衡量标准，同时也成为每个部门单位进行业绩考核或实施奖惩的依据。预算管理通过对医院的资源进行分配与安排，部门或者单位的职能明晰，从而让后期的业绩评价体系的结果分析更方便与清晰。另一方面，业绩评价可以通过分析与反馈相关信息，提高预算管理的能力。第一，业绩评价较注重于事中与事后的管理，可以帮助相关管理人员提高对预算管理的认识，对运营环节中的有关工作人员的行为进行监督，有利于医院目标战略的实现；第二，业绩评价结果能够给下一步预算管理工作提供依据，在进行新一轮的预算管理环节中，可以结合上期期末业绩评价的有关内容，结合实际情况，从而制订出合理的预算方案，充分地利用医院有关资源。同时从预算管理与业绩评价两个方面着手，综合地发现与看待医院存在的问题，才能不断改进和调整医院所制订的有关发展方案。 　　2我国医院预算管理与业绩评价发展的不足 　　21我国医院预算管理存在的不足 　　当前我国医院预算管理工作仍然是处于发展时期，也显露出一些问题。一方面，目前我国医院缺少有关预算管理理论与实际操作的框架。许多人会简单地认为预算管理就是医院财务部门实施一些对资金控制与分配支出的计划和举措，如此一来就给预算编制部门带来工作上的不便，不同的部门只负责自身工作内容，缺少统一的工作目标，医院整体的发展战略目标就无法得到体现和发展。在这样的状况下，当医院面对的环境变得复杂时，便无法有效地解决问题，最终也会影响到业绩评价。 　　另一方面，我国的一些医院的预算管理工作缺少可操作性，尤其是一些基层医院。造成这样的情况主要有两点原因：一是，医院相关工作人员缺乏相关意识来完成预算管理工作，预算管理工作只是一??过场，往往是纸上一套，实际操作中又是另一套，同时部门之间还会出现抢夺资源的情况，加剧了资源的损耗。二是医院预算管理的相关工作人员缺乏专业技能，进行预算工作时出现使用错误的方法完成编制工作，专业知识技能不过关。 　　22我国医院业绩评价存在的不足 　　我国医院业绩评价评价体系尚未成熟，还存在以下几个方面的问题：①没有强化绩效的理念意识，仍然存在着重视分配，忽视管理，重视支出，忽视绩效的观念。②缺乏关于业绩评价方面的法律法规知识，无法使用具体、标准、系统的办公系统，缺少对绩效管理工作的保障。③相关管理工作人员专业素质不高，基础指标体系、信息系统构建与专业业绩评价体系建立工作较为缓慢，从而导致绩效管理工作无法高效地进行。④业绩评价体系的试点工作范围较小且不全面均衡，所得出的结果不客观或与实际情况有偏差。 　　3加强医院预算管理与业绩评价体系构建的措施 　　31强化预算管理与业绩评价相关理论 　　在以往的认知中，业绩评价体系都是预算管理中一个不可缺少的环节，两者之间有不可分割的关系。但是随着实际操作与不断发展的管理理论，预算管理与业绩评价体系之间出现了一些分离的现象，呈现独立性的特点。然而这并不代表两者之间存在着分裂的状况，在实际情况中，两者的关系则更为紧密。预算管理一般通过数学方法将机构内部的工作与职责标准实现量化，业绩评价体系指标的建立和实际结果的内容存在一定的一致性，因此能够有效推动医院战略目标的实现。 　　全面预算是在以往财务预算基础上更深层次的发展，与业绩评价相结合，共同作用于医院管理中，有利于员工对自身业绩有清晰及可行的目标，从而更好