工作范文第三章医院急诊科.pptVIP

分 诊 一、分诊定义 二、分诊作用 三、分诊处的设置 四、分诊方法 一、 分诊的定义 急诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估, 了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度, 使病人在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程, 称为分诊。? 分 诊 分 诊 二、分诊作用 病人登记 治疗 公众关系 统计数字的收集与分析 分诊 三、设置： 位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计, 体温计, 各种表格等 人员: 急诊护士, 导诊员或秘书 下一页 分诊 四 、分诊方法 一、病情评估 二、初步判断急诊范围 三、病情分级 四、合理分诊 病情评估的目的及方法 病情评估是收集病人主观与客观信息的过程。 病情评估的目的: 帮助护士对下列事宜做出迅速的判断: ①病情急重危程度; ②病人就诊的顺序; ③恰当的治疗区; ④即刻需要实施的护理措施; ⑤根据分诊标准规定需要，开始诊断 性检查项目; ⑥合适的治疗者; ⑦病人可选择的其它医疗服务部门。 病情评估 病情评估 病情评估的方法： 1、询问：了解发病经过及当前病情 2、护理体检：①测量T, P ,R, Bp; ②应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。 3、其化辅助检查 初步判断急诊范围------分科 内科 外科 妇科 儿科 五官科 该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类, 以决定病人就诊的先后次序。 一般将病情严重程度分为4级 ? Ⅰ级: (急重症)危及生命 病人需要立刻进行抢救与治疗,否则将会有失去生命或肢体的危险。 例如: 心跳呼吸突然停止、剧烈胸痛疑为急性心肌梗塞、肺梗塞、重度或极度呼吸困难、严重创伤伴无法控制的动、静脉大出血、中毒、休克等。 病情分级 Ⅱ级(重症) 有潜在性危及生命的可能 病人病情比较严重,需尽快接受治疗,但可以在短时间之内等待治疗不会导致生命危险或永久性损伤与致残。 例如: 腹痛不伴有生命体征的变化、多发性骨折不伴有神经、血管损伤、局部撕裂或划破伤无大出血或压迫可以止血者、心肺功能衰竭不伴有严重的呼吸窘迫、高热、尿潴留等。 ? 病情分级 病情分级 病情分级 Ⅲ级：急性症状不能缓解的患者 (如高热、 呕吐、腹泻) Ⅳ级：慢性疾病急性发作的患者 (哮喘发 作、轻度变态反应、皮疹、慢性头痛、 低热、高血压、慢性关节炎、腰痛、扭伤、感 冒等。) 合理分诊 任务：依据病种和病情程度迅速安排救治程序和相应专科就诊 危重症------急诊抢救室、手术室、监护室 立即救治 非危重症——按病情级别，专科诊室 依次就诊 疑难病人——分诊护士安排就诊科室 成批伤员——报告上级领导组强院内抢救 涉及法律——报告有关单位， 传染病人——隔离就诊 急诊护理处理 1、危重症病人先行抢救，后补手续。医生到达前，根据病情给予适当急救处理，随时观察病人病情变化，无家属时照料病员。 2、各诊室护理人员注意观察候诊病情变化，并调整就诊次序。 3、协助病人完成辅助检查。 4、根据病情迅速转运病人，安排和联络所转运的相应科室，做好术前准备，完成急诊护理文件，全程护送，病情交接。 急诊护理处理 5、监护室、观察室值班护士要主动巡视病人，严密观察病情变化，及时报告医生，积极进行治疗护理，规范记录。 6、坚守工作岗位，严格交接班制度。床头交接班。 第三节 急诊科护理工作管理 一、急诊科组织机构及人员编制 二、对急诊护理人员的基本要求 三、建立急诊科护理工作制度和常规 急诊科组织机构及人员编制 急诊工作作为医院门诊的一部分，在门诊部内设急救室，属于门诊部管理； 独立于门诊部的急诊科，有时可设急救中心，以加强急诊工作的开展。 一般一级医院设急救室，二级以上综合医院设急诊科。 急诊科组织机构及人员编制 急诊科：院长→急诊科主任（主任1、副主任1～2) →固定主治医师3～7 →轮转医师 急诊室：院长→门诊部副主任1名→急诊领导小组→轮转医师 急诊科组织机构及人员编制 急诊护理单元：编制独立。 护理副院长→ 护理部主任→急诊科主任→急诊科护士长→病区护士长1～2→急诊科护士 护士长：负责指导监督科室日常护理工作 护师：1：5，护理小组组长工作。 护士：正规护理专业教育，完成科室轮转，接受急救短期培训，经3～6月急诊科