98例腋窝淋巴结转移乳腺癌术后辅助化疗疗效及敏感基因的研究.docVIP

98例腋窝淋巴结转移乳腺癌术后辅助化疗疗效及敏感基因的研究 　　[摘要] 目的 探讨腋窝淋巴结转移乳腺癌术后辅助化疗效果及敏感基因分析。方法 该次整群选取98例腋窝淋巴结转移乳腺癌术后的患者均为该院2010年5月―2014年5月收治，应用第三代基因测序仪对乳腺癌基因突变情况进行检测，并就化疗敏感性基因进行筛选。 结果 该次选取的淋巴结转移乳腺癌98例，检测出PIK3CA、MLH1、TP53基因突变，PIK3CA基因突变48例，占48.9%，50岁58例中，基因突变率为37.9%，差异有统计学意义（P0.05）。突变趋势在年轻患者中应用较明显，经统计示Ⅱ期44例，基因突变率为44.9%；Ⅲ期54例，基因突变率为55.1%。差异有统计学意义（r=2.184，P0.05）。该次选取的98例患者中，CR8例，PR49例，SD22，PD19，总有效率58.2%。 结论 观察腋窝淋巴结转移乳腺癌术后辅助化疗疗效，并对敏感基因进行研究，利于治疗方案的制定，对保障患者预后的改善有非常重要的意义，值得临床引起重视。PIK3CA为术后辅助化疗应用AC-D方案的较为敏感基因。 　　[关键词] 腋窝淋巴结转移；乳腺癌；辅助化疗；敏感基因 　　[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（a）-0019-02 　　In 98 Cases with Axillary Lymph Node Metastasis of Breast Cancer Postoperative Adjuvant Chemotherapy and Sensitive Gene Research 　　SHEN Xiao-jian 　　Department of Pathology， Rugao City Peoples Hospital of Jiangsu province， Rugao， Jiangsu Province， 226500 China 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of chemotherapy in axillary lymph node analysis and sensitive gene adjuvant and metastatic breast cancer after operation. Methods The 98 cases with axillary lymph node metastasis of postoperative breast cancer patients. All of our hospital from May 2010 to May 2014， using the third generation of gene sequencing of the breast cancer gene mutations were detected， and the chemotherapy sensitivity of gene screening. Results The selection of the lymph node metastasis of breast carcinoma in 98 cases， the detection of PIK3CA， MLH1， TP53 gene mutation， the mutation of PIK3CA gene in 48 cases， accounting for 48.9%， and negatively correlated with age， 50 years old in 58 cases， the mutation rate was 37.9%， there was statistical differentiation （P 　　[Key words] Axillary lymph node metastasis； Breast cancer； Neoadjuvant chemotherapy； Sensitivity gene 　　女性恶性肿瘤领域，乳腺癌病发率已位居首位，为一种全身性疾病，对女性健康构成了极大危害。虽病发率逐年上升，但随着医疗科技的进步，早期早诊乳腺癌的水平提高，其死亡率有所下降。但术后对淋巴结转移患者行病理检查，发现约70%～80%的患者可能存在远处转移，淋巴结阴性患者，因复发转移治疗失败也占20%～30%，故早期综合治疗为改善预后的关键[1]。术后辅助化疗在于消灭术时遗留癌栓和残余病灶，可使乳腺癌术后复发率降低，总生存期延长。该研究在2010年5月―2014年5月，整群选择该院收治的腋窝淋巴结转移乳腺癌