精神病学 第八单元9.pptVIP

心 境 障 碍 一、概述 心境障碍又称情感性精神障碍 是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。 临床特征：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状（如幻觉、妄想），对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。 间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性。 ICD-10：躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍 关于本病流行病病学情况，各国报告不尽一致 国内1982年心境障碍终生患病率为0.07696％。 1992年心境障碍终生患病率为0.083％。 在欧美等国，本病患病率约为2％-25％ 。 根据美国国立精神卫生研究所（NIMH）五个流调指定就诊地近2万人统一诊断问卷资料，双相情感障碍终生患病率的危险性在1.2%。 出现这种差别，除因文化背景和社会因素不同外，与诊断标准和认识水平等因素有关。 （一）遗传因素 1.家系研究： 已知在心境障碍患者的家族中，发生本病的机率约为正常人口的10～30倍，血缘关系越近发病机率越高。 “早期遗传现象” 单卵双生子的同病率为56.7％，双卵双生子为12.9％ 寄养子研究发现，亲生父母患病率为31％，而其养父养母只有12％。 遗传方式，有多种假说， 有的认为是单