休克病理与护理.pptVIP

患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史。入院前一天解黑便2次。 入院查体：神志淡漠，血压60/40mmHg,脉搏130次/min，脉细而弱，皮肤冰冷。入院后病人又解黑便1次。以往血常规检查在正常范围。给予止血治疗，输液和输血共500ml。病人24h尿量约50ml. 实验室检查：Hb 90 g/L, pH 7.3，PaCO2 30mmHg ,[HCO3_]16mmol/L, 红细胞压积25%。 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？处于哪一期？ 2.该患者血压为何降低？ 3.患者尿量为什么减少？ 4.该患者应如何治疗？ 问题： 什么是休克？休克的本质是什么？ 什么是Shock？Shock的本质是什么？ 休克的血流动力学特征：有效循环血量锐减和组织关注不足。 休克的病理生理变化：微循环障碍、代谢改变和内脏器官继发性损害。 休克的最终结果：MODS 休克的现场急救的原则：去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复细胞正常代谢及维护重要器官功能。 低血容量性休克 感染性休克 过敏性休克 心源性休克 神经源性休克 1.低血流量性 外源性 内源性 2.心源性 3.阻塞性 4.血流分布性 低排高阻型休克 （冷休克） 休克的主要治疗措施 主要是及时治疗引起休克的原发病，去除病因，如控制感染、去除过敏原、补充血容量等。同时积极抗休克，必要时进行手术治疗。