胎儿磁共振成像S3Y8OkdF.ppt

病例8--额顶部脑膜脑膨出（Meningoencephalocele） 病例9--囊状脊膜膨出（Cystic meningomyelocele） 病例10-肺隔离症（Pulmonary sequestration） 来自降主动脉供血，手术证实 6个月时CT 病例11--脐膨出（Omphalocele） 病例12-腹裂（Gastroschisis） ，腹壁缺损，肠腔结构突出 高信号 胎粪 脐疝：脐疝疝囊为突出的腹膜憩室, 外有皮肤覆盖 脐膨出：有腹壁缺损，没有皮肤覆盖，但有由内层腹膜和外层羊膜构成的囊膜包被 小型脐膨出：腹壁的缺损小于5cm，囊膜内有肠袢而肝、脾等内脏均未突出于体外 巨型脐膨出：缺损的直径大于5cm，肝、脾、胰腺等均可以突出到体外尤其是肝脏 腹裂:有腹壁缺损，无皮肤、囊膜包被，脐、脐带的位置和形态均正常，只是在脐旁腹壁有一裂缝，肠管由此突出腹外,无囊膜包裹 脐疝、脐膨出、腹裂的鉴别 病例13-十二指肠梗阻扩张（Duodenal obstruction expansion） 病例14-双侧多囊肾（Polycystic kidney disease） 病例15-胎儿左侧胸腹壁脉管瘤（Vascular tumors） 病例16--前置胎盘（Placenta previa） 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 前置胎盘分为3类： Ⅰ：边缘性前置胎盘：胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处。 Ⅱ：部分性前置胎盘：子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖。 Ⅲ：完全性前置胎盘：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖。 病例17-胎盘植入（Placenta accreta） 胎盘植入: 胎盘植入是子宫底蜕膜局部缺损, 胎盘组织穿透底蜕膜侵入子宫肌层, 甚至穿透浆膜侵入周围脏器; 膀胱最易受累。 胎盘植入分3 级: 胎盘粘连( placenta accreta) 指胎盘组织与子宫肌壁表面粘连; 胎盘植入( placenta increta) 指胎盘侵入子宫肌壁深层; 胎盘穿通( placenta percreta) 指胎盘穿透浆膜层甚至侵犯周围脏器。 病例18-腹腔妊娠（Abdominal pregnancy） 腹腔妊娠可表现为胎儿位于腹内, 胎儿周围没有发现子宫壁, 子宫存在缺损的裂口, 胎盘位于宫腔内甚至通过子宫瘢痕裂口延及腹腔内, 胎方位异常, 羊水过少。 中-英文对照 胎儿（fetus） 胎盘（placenta） 羊水（Amniotic fluid） 羊水指数（Amniotic Fluid Index） 胎盘粘连( placenta accreta) 胎盘植入( placenta increta) 胎盘穿通( placenta percreta) 出血（hemorrhage） 多囊肾（Polycystic kidney disease） 脉管瘤（Vascular tumors） 前置胎盘（Placenta previa） 腹腔妊娠（Abdominal pregnancy） 脐膨出（Omphalocele） 腹裂（Gastroschisis） 全前脑畸形（holoprosencephaly） 胼胝体发育不良（Hypoplasia of the corpus callosum） Dandy-Walker 畸形： （Dandy-Walker malformation） 颅后窝蛛网膜囊肿（Posterior fossa arachnoid cyst） 脑室扩张（Ventriculomegaly） 脑积水（Hydrocephalus） 脑膜脑膨出（Meningoencephalocele） 囊状脊膜膨出（Cystic meningomyelocele） 十二指肠梗阻扩张（Duodenal obstruction expansion） 肺隔离症（Pulmonary sequestration） 3.0 T 磁场强度提高, 相应的噪声、致热作用更明显, 致室颤、周围肌肉神经刺激作用阈值更低, 因此潜在危险性较 高孕妇，行MRI 检查应尽量避免在3. 0T及以上磁场中进行。 左侧卧位, 以减少子宫对腹盆腔血管的压迫，可减少孕妇腹主动脉搏动伪影。 孕期选择: 孕早期胎儿对外界各种物理因素的影响均敏感。尽管目前还未发现MRI 对孕早期的胎儿有何危害, 但基于射频脉