输液反应与过敏性休克精彩解析.pptVIP

其它对症治疗 喉梗阻严重者，应作气管切开 合并肺水肿及脑水肿处理 过敏性休克最好的防治手段 1.周密预防 2.预见性诊断 3.及时正确处理 案 例 分 析 案例 1 患者，男，37岁，因饮白酒200ml后头晕伴恶心、呕吐3小时来院就诊，急诊给予维生素静滴后收入我科，入我科后仍有频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃液。立即给予洛赛克静滴，静滴洛赛克后病人迅速出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊，头晕、头痛加剧，并有心慌、胸闷，继而意识不清。查体时有血压90/56mmHg、心率加速（达120次/min）. 案例 1 此病人考虑双硫仑样反应，病情重，立即给予吸氧、心电监护，静推地塞米松10mg ，快速补液、扩容，抗休克处理，应用纳洛酮静点，半小时后，症状缓解。 双硫仑样反应 又称戒酒硫样反应、乙醛蓄积综合征。 1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。 双硫仑样反应 乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应的症状。 用药期间饮酒（或接触