中毒急危重患者营养支持.pptVIP

中毒危重症患者 的营养支持 主要内容 危重病营养支持的发展 中毒危重病患者营养代谢的特点 中毒危重病患者营养支持的目的 中毒危重病患者营养支持的方法 加拿大重症营养支持指南2013更新推荐意见 营养支持概念的发展 住院病人中存在着普遍的营养不良；而这种营养不良（特别是低蛋白性营养不良）不仅增加了住院病人死亡率，并且显著增加了平均住院时间和医疗费用的支出 营养不良犹如“冰山”现象 营养支持概念的发展 早期的临床营养支持多侧重于对热卡和多种基本营养素的补充 随着对机体代谢过程认识的加深以及对各种营养底物代谢途径的了解，人们发现各种营养底物在不同疾病的不同阶段通过不同的代谢途径与给予方式，对疾病的预后有着显著不同的影响。 不同蛋白质（氨基酸）对于细胞生长与修复、多种酶系统活性、核酸代谢、细胞因子产生、免疫系统功能影响各异； 不同脂质的代谢则对于细胞膜的功能和稳定，各种甾体激素与性激素水平，以及众多炎性介质和凝血过程有着不同的作用。 营养支持概念的发展 碳水化合物在不同疾病状态和疾病不同时期的代谢也不一致。而一些维生素与微量元素除了作为多种辅酶起作用之外，还具有清除氧自由基的功能。 因此，现代临床营养支持已经超越了以往提供能量，恢复“正氮平衡”的范畴，而通过代谢调理和免疫功能调节，从结构支持向功能支持发展，发挥着“药理学营养”的重要作用，成为现代危重病治疗