山东省消灭脊灰工作进展.pptx

主要内容监测AFP常规监测OPV强化免疫VDPV调查处理相关文件山东省AFP监测方案疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南AFP病例常规监测历史背景上世纪50、60年代，脊髓灰质炎（简称脊灰）在山东省发病率一直维持在3-5/10万，个别地域如青岛市1959年发病率高达53.90/10万，1岁以内发病率达700/10万以上。自实施脊灰疫苗接种后，脊灰发病率不断下降，1984年发病率只有0.07/10万。1991年7月发生山东省最后1例脊髓灰质炎野病毒病例 。山东省1956-2007年脊灰发病率与疫苗使用量关系图AFP监测系统情况1991年在国内率先建立和完善了全省范围内由省、市、县、乡4级网络组成的急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统该系统包括卫生行政、卫生防疫部门和医疗机构分流行病学和实验室监测2个子系统流行病学监测系统包括常规报告系统（包括零病例报告）、快速报告系统及主动监测系统实验室监测包括AFP病例的标本采集、运送、实验室检验与报告等2005～2007年AFP监测指标完成情况2005～2007年全省AFP监测系统共报告病例1710例，其中非脊灰AFP病例1219例，AFP病例年报告发病率分别为2.41/10万、2.21/10万、1.95/10万 监测指标各年份监测指标完成情况20052006200715岁以下儿童AFP病例报告发病率（/10万）2.412.211.95双份合格粪便标本采集率（%）90.2391.3392.05AFP病例粪便标本7天内送检率（%）95.0896.3994.52实验室7天内进行细胞培养及时率（%）91.889.9392.31标本28天内完成病毒分离鉴定及时率（%）97.4285.5191.78阳性分离物14天内送国家实验室及时率（%）91.672593.75非脊灰肠道病毒分离阳性率（%）9.8312.528.78省级实验室与国家实验室结果符合率（％）10096.43100地区分布2005～2007年1219例AFP病例，全省17个市地均有AFP病例报告。各年度分布县区数分别为120（86.33%）、120（86.33%）、114（81.43%） 2005～2007年AFP报告发病率未达到1/10万的地区单位200520062007病例总数发病率病例总数发病率病例总数发病率 四方区000000 李沧区0047.9800 莱西市000000 周村区11.730000 薛城区32.620000 山亭区0010.8200 东营区55.060011.01 河口区12.290000 垦利县0059.700 利津县11.560000 莱州市42.5610.6400 招远市10.910010.91 坊子区11.970000 诸城市10.4531.3500 昌邑市32.2110.7400 汶上县63.4410.5700 岱岳区42.320010.58 文登市10.90010.9 乳山市33.160000 莒南县52.2320.8910.45 蒙阴县0021.6110.81 庆云县000023.09 阳谷县21.2210.6110.61 莘县20.9120.9120.91 沾化县0011.1800 东明县10.60042.412005～2007年AFP报告发病率未达到1/10万的地区单位200520062007病例总数发病率病例总数发病率病例总数发病率 黄岛区12.6512.6500 崂山区12.6112.6100 临淄区10.8810.8810.88 长岛县0019.4200 潍城区22.9511.4700 鱼台县32.7332.7300 茌平县43.1921.600年龄与性别分布AFP病例主要集中在5岁以下儿童，共859例，占70.47.88%，0岁组儿童122例（10.01％）1岁组儿童296例（24.28％）2岁组儿童249例（20.43％）3岁组儿童125例（10.251％）4岁组儿童77例（6.32％）AFP报告病例中男性明显多于女性，比例为2.07∶1(824∶395)2005～2007年AFP病例时间分布2005～2007年AFP病例免疫史 AFP病例中，全程服苗1109例，占90.98％，0剂次服苗18例（占1.48％），1剂次34例（占2.79%），2剂次28例（占2.30％）,免疫史不详者36例（占2.95%）。标本采集情况2005～2007年共收到双份AFP病例标本1190例，双份便采样率为97.62％双分合格标本1127例，AFP病例合格采样率为92.45%分离到脊灰病毒63株，经国家脊灰实验室鉴定2007年有I型疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）3株，其余均为疫苗相关株2007年阳性标本病例清单调查日期姓名性别出生日期2007-4-8马启源男