新形势下对病案管理与书写质控思考.pptxVIP

新形势下对病案管理与书写质控的思考 ;交 流 内 容;第一部分、新形势与病历质量;一、病历质量与新医改;DRGs-PPS Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System 疾病诊断相关组付费制度;二、病历质量与医保付费;《侵权责任法》中医疗损害责任 法 律 意 识？？ 依法治（办、管）院，依规行医！！;;知情、同意;关于权限; 第十一条 电子病历系统应当设置各级医务人员审 查、修改的权限和时限。电子病历医生权限分为： 1，住院医生具有病历书写（录入）、浏览、修改权限； 2，主治医师具有病历书写（录入）、浏览、修改、质控权限 3，主任、副主任医师具有病历书写（录入）、浏览、修改、质控、管理、封存归档权限； 4，医务、病案管理部门具有病历管理、浏览、封存、解封、质量监控等权限。;卫计委（部）二、三级医院评审标准（2011年版） ----江苏省卫计委（厅）2012版;第四章 医疗质量安全管理与持续改进;二十七、病历（案）管理与持续改进;;;;;;;其 他 章 节;按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。 根据病情，选择适宜的临床检查。 规范使用与管理抗菌药物。 规范使用与管理肠道外营养疗法。 遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范。 肿瘤化学治