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1984例阴道分泌物常规检查的的结果分析 　　摘要：目的通过对1984例妇科疾病患者的阴道分泌物的检查，分析引起妇科疾病的主要原因。方法选择2013年来永丰县中医院妇科进行就诊的患者1984例，通过显微镜检等方法，考察阴道分泌物的清洁度、霉菌、滴虫以及细菌性阴道疾病的比例。结果1984例患者中，清洁度为Ⅰ度和Ⅱ度的病例分别为457例和615例，占总病例数的54.03%；Ⅲ度和Ⅳ度的患者占近1/2左右。霉菌、滴虫以及细菌性阴道病的患者分别为430、86和396例，占总病例数的比例分别为21.67%、4.33%和19.96%。结论各种微生物是引起妇科疾病的主要原因，因此切断各种细菌的感染来源是杜绝各种妇科疾病的关键因素。 　　关键词：阴道分泌物；常规检查；妇科疾病 　　健康妇女阴道内存在多种正常微生物,它们与机体、环境之间构成了相互制约、相互协调的动态的阴道微生物平衡。当阴道的自然防御功能遭到破坏时，病原体就会侵入人体阴道导致阴道炎的发生。阴道炎是一种常见的妇科病、并且有着高多发和高复发的特性，如果不采取及时的治疗很容易造成严重的后果。因此，对于阴道炎的患者，要进行全面的检查。明确病因，对分析诊断及合理治疗意义重大[1]。本文通过对我院2013年妇科门诊1984例阴道分泌物检测结果进行分析，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2013年来，在我院进行检查的1984例患者，年龄18~60岁。对患者使用灭菌拭子，用灭菌拭子从阴道侧壁或石穹隆处取分泌物尽快送检。 　　1.2方法 采用0.9%氯化钠湿片法和革兰氏染色法进行显微镜检。从形态学来看，进行检测患者的阴道毛滴虫、白色念珠菌和支原体。并且通过阴道毛滴虫的采集进行观察，通过高倍显微镜进行详细的观察，通常观察到30个视野，同时找到患者阴道毛滴虫的波动运动状态，同时再采用0.9%氯化钠湿片法高倍镜放大5000倍的图像采集系统.可以见到直径大约2 mm的支原体的包囊。这种包囊里面是很活跃的支原体细胞，并且这种细胞成阳性[2]。 　　2结果 　　11984例阴道分泌物阴道清洁度评级结果阴道清洁度评级结果分别是:Ⅰ度457例(23.03%)，Ⅱ度615例(31.00%)，Ⅰ度和Ⅱ度占总病例数的54.03%；Ⅲ度631例(31.80%)，Ⅳ度281例(14.16%)，Ⅲ度和Ⅳ度占近50%左右。阴道清洁度为Ⅰ度和Ⅱ度时，阴道处于健康状态，当阴道清洁度为Ⅲ度和Ⅳ度时，为病理状态，提示阴道有炎性反应，见表1。 　　1984例阴道分泌物各种病原体检出率在1984例门诊妇女阴道分泌物检测中，霉菌430例(21.67%)，滴虫86例(4.33%)，BV396例(19.96%)；两种或两种以上合并感染阳性89例，占4.49%，淋球菌21例，占1.06%，见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体。主要由阴道粘膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成，俗称白带[3]。正常阴道内的微生态菌包括革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌、支原体属及假丝酵母菌属等[4]，其中乳酸杆菌占绝大多数。通过维持阴道PH值抑制细菌的生长。当抵抗力下降或阴道菌群失调，使条件致病菌大量繁殖，引起阴道炎。 　　本资料结果显示：①霉菌性阴道炎是常见的阴道感染性疾病之一，其检出率与检测方法有关，我们同时使用湿片法和革兰氏染色法检测霉菌，大大提高了它的检出率，防止在湿片中漏检。②滴虫受环境温度的影响较大，只有在适宜温度下才能有活动力，易造成假阴性。③细菌性阴道炎是妇科最常见病之一，对它进行检查也具有十分重要的意义[5]。 　　在我国，细菌性阴道病是一种在妇女中非常常见的生殖道疾病，有以下及格特征，通常情况下，都是以乳酸杆菌被高浓度的阴道加德纳菌及与BV相关的一系列具有潜在致病作用的微生物所替代，并且同时有了一些阴道内的生态系统的紊乱，对患者进行三项检测可以得出患者的发病原因和患者的病情程度。例如双氧水的浓度是由乳酸杆菌多决定的。其浓度与乳酸杆菌的数量成正比，这种浓度直接的反映了患者阴道内的生态情况。还有唾液酸苷酶也是患者阴道内所分泌的一种杆菌，这种杆菌主要是加德纳菌，游动弯曲杆菌是否病理性大量繁殖;其活性与病原菌数量成正比;白细胞酯酶提示阴道黏膜是否存在严重炎症反应，是帮助临床医生了解患者阴道壁有无实质性黏膜受损的参考指标，其敏感性较高，是非特异性指标，在工作中应结合清洁度权衡诊治[6]。近年来，由于工作压力大，生活环境的改变，使不少女性处于亚健康状态，这样就容易导致阴道的感染，从而导致不良妊娠、盆腔炎、泌尿系统感染及术后感染等发病率明显升高。因此阴道感染是很多妇女常得的一种疾病，很多例入妇科阴道分泌物常规检查以了解阴道微生态状况