内分泌各类激发试验2015628.pdfVIP

内分泌科常见激发试验 浙大医学院附属儿童医院 董关萍 矮小症或生长迟缓 GH药物激发试验 正常24小时GH分泌图 GH完全缺乏者24小时GH分泌图 需作GH激发试验的指征 • 身高明显低于正常儿童平均身高-2 SD 以上。 • 身高增长速率在第25百分位（按骨龄）以下： – 2岁以下，每年生长速率 7 cm ； – 4.5 岁至青春期开始，每年生长速率 5 cm ； – 青春期，每年生长速率 6 cm 。 • 排除有慢性疾病史（肝、肾疾病）。 • 排除有明显畸形综合征。 GH药物激发试验 为什么要做药物激发？ • 生理分泌特点：脉冲式分泌、夜间高、饥饿状态高 （低血糖）、血压低时高、血氨基酸高时高、剧烈 活动高 • 夜间多次抽血不容易 • 生理性激发成功率低 筛查试验（运动、睡眠）假阴性 GH药物激发试验 常用的药物激发 • 精氨酸激发－升高血氨基酸水平，抑制SS分泌 •