基层法律工作者年度考核申报表(空白).docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT1 附件 山东省基层法律服务工作者 年度考核申报表 （考核年度： 年） 申 报 人： 执业机构： 申报日期： 山 东 省 司 法 厅 制 说 明 一、基层法律服务工作者必须如实填写并按时申报。 二、年度考核时间为每年4至6月。 三、基层法律服务所应当公正、客观出具考核意见。 四、本表一式三份，分别由市、县（市、区）司法行政机关，基层法律服务所留存归档。 五、基层法律服务所负责人的考核等次建议，由县级司法行政机关在“县级司法局审查意见”栏出具。 六、需要由司法所或基层法律服务行业协会出具的意见，可以在“备注”栏填写。 姓名 董菲 性别 女 出生 年月 1989.09 民族 汉 文化程度和专业 大专 学位 参加工作时间 2012.07 党派 户籍所在地 济南市市中区经二路8号0804室 身份证号居所地址 济南市市中区经二路8号0804室 邮编 250001 电话基层法律服务工作者执业证号 基层法律服务工作者资格证书号 （授予时间） 法律职业资格证书号 （授予时间） 执业核准考试合格证号 （颁发时