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570例在职机关干部查体高脂血症的的结果分析 　　 【摘要】 目的 了解570例在职机关干部健康查体中高脂血症的发病情况及防治措施。方法 测定被检者血清中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，统计不同年龄段的血脂数据。结果 高脂血症检查率较高。结论 在职机关干部高脂血症的问题十分严重，患病率高达40.4%，因此，应积极应对，做到定期体检，改变生活方式，开展健康教育，减少发病率，提高生活质量。? 　　【关键词】 总胆固醇； 甘油三酯； 高脂血症； 防治措施? 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.052 　　 　　对本院门诊2009年10月~2010年10月570例在职机关干部进行健康查体，发现在职机关干部高脂血症的问题十分严重，发病率较高。现报道如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 笔者所在门诊部2009年10月~2010年10月对570例在职机关干部进行健康查体。其中男458例，女112例；年龄23~39岁180例，40~49岁222例，50岁以上168例。? 　　1.2 测定方法 （1）仪器与试剂：日本OLYMPUS AU400全自动分析仪，德赛诊断系统（上海）有限公司总胆固醇测定试剂盒（酶试剂法）。（2）标本采集 ：被检者素食3 d，空腹12 h以上，次日早晨8时抽静脉血2 ml注入肝素抗凝管，以1分钟1000转速离心的速度离心3 min，离心后的血浆放入全自动分析仪。依据我国1997年指定的血脂危险水平划分标准判定高脂血症[1]。统计不同年龄段的血脂情况。? 　　2 结果? 　　通过对在职机关干部健康查体中血脂的分析，高脂血症的发病率高于普通人群。各年龄段高脂血症患病情况见表1。? 　　 　　表1 各年龄段高脂血症患病情况（n，%）? 　　年龄段（岁）例数TG＞1.70 mmol/LTC＞5.72 mmol/L两者皆高总患病数患病率 　　23~39180237174726.1 　　40~492225119259542.8 　　≥501684114237846.4 　　合计570115406523040.4 　　 注：各年龄段高脂血症患病情况比较，P0.05? 　　 　　? 　　 作者单位：250001 济南市政府机关门诊部? 　　通讯作者：张? 　　3 讨论? 　　本组体检中高脂血症发病率明显高于普通人群，根据调查可能与以下因素有关，在职机关干部是一个特殊的人群，工作压力大，工作强度高，工作生活节奏快，生活不规律，生活方式习惯不科学，缺乏体育运动，另外，为了缓解各方面压力，养成了吸烟、饮酒、熬夜的不良嗜好。? 　　高脂血症的发生是一个漫长而隐匿的过程。脂质是机体的能量仓库，是细胞质和细胞膜的重要成分，也是细胞信号通路与调控的重要分子，并合成类固醇激素。脂质代谢受遗传、神经体液、激素、酶及肝脏等组织器官的调节。脂代谢紊乱可引起高脂蛋白血症、血管硬化（心血管疾病）、脂质贮积病、肥胖症、酮症酸中毒、脂肪肝和新生儿硬肿症等多种疾病；同时其他代谢类疾病也可以引起脂质代谢的紊乱，如糖尿病。LDL容易进入动脉腔内，且容易被氧化修饰，因此，有更强的致动脉粥样硬化的作用。HDL水平升高有利于促进外周组织（包括动脉壁）移除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化发生，被认为是抗动脉粥样硬化因子。TG严重升高者有发生急性胰腺炎的危险性。脂质在真皮内沉积引起黄色瘤以及脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病。血脂紊乱是目前已明确的重要冠心病危险因素。? 　　强化降脂使LDL-C平均水平降至1.67 mmol/L，心血管事件进一步降低16%[2]。根据中国成人血脂异常防治指南，出现以下血脂水平应该考虑应用调脂药物治疗。（1）无冠心病危险因子者：TC＞6.24 mmol/L,LDL-C＞4.16 mmol/L。（2）有冠心病危险因子者：TC＞5.72 mmol/L,LDL-C＞3.64 mmol/L。（3）若对象已发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化者，TC＞5.20 mmol/L,LDL-C＞3.12 mmol/L。血脂异常与心血管病，尤其与冠心病的发生和发展密切相关，是代谢综合征的组成成分之一。血总胆固醇浓度升高已确认为是冠心病的危险因素或称致病性危险因素。? 　　实施早期健康教育有利于控制血脂并延缓并发症的发生，提高生活质量。高脂血症的防治：（1）饮食治疗。这是首要的基本治疗措施，应长期坚持。饮食治疗的目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。①控制体重。超重或肥胖的患者体重降低5%~10%，TG可降低20%左右。按照国人标准，体重指数（BMI）≥24 kg/m?2为超重，BMI≥28 kg/m?2为肥胖，应力争达到B