78例腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗临床效果的探讨.docVIP

78例腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗临床效果的探讨 　　【摘 要】目的：探究分析腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床应用效果。方法：从2011年1月到2014年3月在我院接受治疗的腹股沟疝病人中，随机抽取78例作为研究对象。将其分成对照组及观察组，各39例。其中，对照组予以传统手术进行治疗，而观察组则是选择无张力疝修补术进行治疗。对所选两组病人的临床治疗效果进行回顾性分析。结果：经过相应的治疗后，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，相关数据差异具有统计学意义（P0.05）。结论：采用无张力疝修补术予以腹股沟斜疝病人实施治疗，治疗效果十分显著，这种治疗方法经济实惠，值得在临床医学中推广使用。 　　【关键字】无张力疝修补术；腹股沟疝；临床治疗效果；疼痛 　　【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2732-02 　　腹股沟属于人体下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝（Inguinal hernia）是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹股沟疝气分斜疝和直疝两种[1-2] 。在临床普外科中，腹股沟疝属于比较常见的一种病症。相关临床相关研究表明，对于腹股沟疝实施传统手术治疗，病人不仅术后住院的时间以及痛苦的持续时间都较长，而且手术费用高，术后的生活质量受到极大影响[3] 。现为了分析治疗腹股沟疝中有效方法，笔者随机选取了从2011年1月到2014年3月在我院接受治疗的腹股沟疝病人，采用无张力疝修补术对其中的39例患者实施治疗，疗效满意，具体情况现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2011年1月到2014年3月在我院接受治疗的腹股沟疝病人中，随机抽取78例作为研究对象。将所有患者分成对照组及观察组，各39例。其中，观察组有34例为男性，5例为女性，其年龄在42-77岁间，平均年龄为（59.3±4.5）岁；而对照组中，有28例为男性，11例为女性，其年龄在43-76岁之间，平均年龄为（59.1±4.2）岁；诊断标准：（1）反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。（2）肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再出现。（3）术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。本次所选两组病人，其在性别、年龄以及其它一般资料的差异比较，不具有统计学意义（P0.05），却存在一定可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对于对照组中的病人，则是予以传统手术进行治疗，而观察组则是选择无张力疝修补术进行治疗，其具体步骤如下：手术切口同传统手术相同，对皮肤至疝囊颈位置进行缓慢切开。若是病人的疝囊直径未超过1.2cm，则可将网塞直接放置于其中；网塞应依照病人疝环的大小进行选择，并且最好在外瓣以及疝环呈自然展开的情况下，将其置入。把已经进行过修剪的网片安置于精索后方；使其代替此位置的腹横筋膜层[4-5]。如果病人的疝囊直径超过1.2cm，则将其疝囊横断，并将近端进行分离，最后再结扎。结扎时，不可高位结扎，也不可对远端进行处理；在使大疝囊转变为小疝囊以后，再进行以上相同的方法。注意：在手术操作期间，应让术野得以充分暴露，这不但有助于手术操作，还能减少手术时间[6]。 　　1.3 研究项目与疗效判定 　　本次研究的项目主要包括：手术时间、病人疼痛持续时间、住院时间以及手术费用等。相关疗效判定标准包括：患者临床症状完全消失，手指紧压住内环嘱患者咳嗽时，疝块没有出现可判定为显效；患者临床症状基本消失，手指紧压住内环嘱患者咳嗽时，指尖有微弱冲击感可判定为有效；患者临床症状无任何改变甚至出现病情加重者判定为治疗无效[7]。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究所得到的数据采用SPSS12.0 （Statistical Product and Service Solution） 统计软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术时间以及疼痛持续时间比较 　　通过比较分析发现，观察组中的病人，其手术时间同对照组相比，并无明显差别，其组间的差异比较，不具有统计学意义（P0.05）；观察组中病人，其疼痛持续时间明显少于对照组，其差异比较，具有统计学意义（P0.05）见表1。 　　2.2 住院时间以及手术费用比较 　　经比较发现，观察组的住院时间与手术费用都明显低于对照组，其组间的差异比较，具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 两组临床治疗疗效比较 　　观察组中，显效有36例，占92.3%，有效有3例，占7.7%，并无无效病例，其总有效率高达100%；而对照组中，显效有24例，占61.5%，有效有11例，占28.2%，无效有4例，