急诊床旁超声应用.pptVIP

此图为E-FAST方案的扫查部位，1、3、5、6分别对应剑突下、肝肾隐窝、脾周区域和耻骨上，2、4为探查双侧胸腔是否有液性暗区，7、8为探查是否有气胸存在 * 探查双侧胸腔是否有液性暗区，此图为正常图像，膈肌上未见液性暗区；右上图可见膈肌上有液性暗区（箭头标志），提示右侧胸腔积液；右下图可见膈肌上大量液性暗区，提示左侧胸腔积液 * 耻骨上纵切面，充盈的膀胱后未见液性暗区，此为正常超声图像；右侧超声图像可见膀胱影后的液性暗区（箭头所示），提示盆腔出血 * 剑突下探查切面，可见心脏周围无液性暗区，此为正常图像；右侧图中箭头所示为心包液性暗区，提示心包积液 * 此图为探查双肺是否有气胸，正常肺可见胸膜滑动征，M型超声表现为落雪征/沙滩征（红色箭头所示）；右图为气胸时M型超声的表现，表现为平流层征（红色箭头标示） * 102名机械通气患者，肺部超声检查，记录双肺表现为A线还是B线，同时测量PAOP，左图以13mmHg为截点，右图以18mmHg为截点，由此图可以看出，肺动脉嵌顿压高的患者大部分表现为B线 * 因超声波无法穿透充满气体的肺脏和骨性胸廓对声波的反射使胸膜下正常肺实质无法显像，肺部一直被认为是超声禁区 然而，受损肺脏的肺泡和间质充气、含水量的改变所产生的一些超声影像及伪影，使肺超声检查成为可能 * * 在紧急情况下，通常可采取八区扫描法，即扫描每一侧的 4 个胸部区域（图 6）：