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专注呼吸病诊治的研究80年 　　近年来，人口老龄化、吸烟、空气污染等因素，使我国肺癌的发病率逐年上升；环境变化和抗生素滥用导致超级耐药菌产生，从而使肺炎治疗变得愈发困难；而随着城市工业化进程不断加速，则导致气道过敏性疾病（如过敏性鼻炎和哮喘）发病率增加、慢性阻塞性肺病发病年龄前移。据世界卫生组织（WHO）2007年的官方数据显示，全球患呼吸系统疾病人数总计大于10亿人，公众对呼吸疾病诊治的需求越来越迫切。 　　复旦大学附属中山医院呼吸科有近80年的历史，由我国著名呼吸病学家吴绍青教授创建。在现任科主任白春学教授的带领下，该科成为上海市呼吸内科临床质控中心、上海市“重中之重”临床重点学科、国家临床重点专科。科室设备先进、人员结构合理，拥有包括10名教授和11名副教授在内的40余名医师。该科以肺部肿瘤、呼吸衰竭、肺部感染和慢性气道病为“4大重点方向”，建立了“16个专病门诊”，开发了“28项特色技术”。近年来，该科还推出了特色的“手机云加端呼吸物联网医学”，可以全方位、更快捷地为患者提供权威、高端、个体化的诊疗服务。 　　专家介绍 　　白春学 　　复旦大学附属中山医院呼吸科主任、教授、博士生导师，上海市呼吸病研究所所长，复旦大学呼吸病研究所所长，擅长呼吸疑难病的诊治，特别是肺结节的诊断和鉴别诊断，以及肺肿瘤和呼吸衰竭的诊治。 　　特需门诊：周一、周三上午 　　朱蕾 　　复旦大学附属中山医院呼吸科副主任、主任医师、博士生导师。擅长慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺部结节、肺部危重疑难病的诊治，以及肺功能和外科手术风险的评估。 　　特需门诊：周一、二、四下午 　　金美玲 　　复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师、医学博士、硕士生导师。擅长疑难呼吸病的诊治，特别是哮喘病、慢性咳嗽、肺部肿瘤、淋巴管平滑肌瘤病等肺部病变的诊治。 　　特需门诊：周一、四下午，周二、五上午； 　　专病门诊：周三下午（哮喘及淋巴管平滑肌瘤病） 　　宋元林 　　复旦大学附属中山医院呼吸科教授、博士生导师上海市教委特聘教授，东方学者，上海市呼吸病研究所副所长，上海市呼吸病学会副主任委员。擅长呼吸道疾病及肺部感染性疾病的诊治，特别是重症肺炎和支气管扩张的诊治。 　　专家门诊：周二下午 　　李善群 　　复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师、硕士生导师。擅长鼾症及睡眠呼吸疾患的诊治、慢性气道疾病的规范化治疗，以及危重患者的抢救。 　　特需门诊：周二上午、周三上午、周五上午 　　咨询问答 　　问：我母亲72岁，发现肺内有一个0.8厘米大小的结节，该如何诊治？ 　　白春学：肺内0.8厘米大小的结节，可能为炎症、肿瘤或者特殊感染，如真菌或结核。通常，病灶形态，如分叶、毛刺和胸膜凹陷征，对肿瘤的诊断有一定参考价值；年龄、危险因素接触史和肿瘤家族史也有一定参考意义。PET/CT有助于无创性鉴别结节的良恶性，还可为选择活检或穿刺部位提供重要参考意见。若上述三个步骤还不能确诊，则可采用手术切除和随访观察两个备用方案。手术切除可避免延误诊断，但有过度治疗的风险。你母亲应去正规医院请有经验的医生会诊。三步检查法不能确诊、且不适合手术切除的患者，可考虑随访观察，但必须科学选择随访间隔和采用恰当随访技术，避免延误诊断和过度治疗。 　　问：我32岁，阵发性干咳2个月，喉咙痒得难受，说话咳，闻到烟味也咳。X线胸片和CT检查都没问题，白细胞也正常。医生说是支气管炎，但我打了1个多月的吊瓶，用了很多抗生素和祛痰药，均无效，该怎么办？ 　　朱蕾：从你的病史来看，应该是支气管炎，但并不是感染所致，而是外界刺激引起。因感染导致的支气管炎，患者多有咯浓痰、发热、白细胞升高等，而你没有这些表现，反而是阵咳、喉咙痒，对刺激敏感。近几年，大气污染严重，容易刺激呼吸道黏膜，导致咽喉炎和支气管炎。若治疗不当，可变为慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。你这种情况，用抗生素治疗不合适，即便是细菌感染，也不宜用这么久。你可尝试用抗过敏药和镇咳药，一般经正规治疗2～3天后，症状即会明显好转，疗程7～10天。若效果仍不好，需做肺功能和过敏原检测。 　　问：我今年40岁，有哮喘病史20多年。以前经常发作，后来经人介绍使用了沙美特罗替卡松，症状明显好转，基本不再发作。现在，我已经用药3个月，可以停用吗？ 　　金美玲：哮喘是慢性气道炎症性疾病，需要长期用控制药物，以控制哮喘症状及气道炎症，预防急性发作，而不是等发作了再用药。沙美特罗替卡松是很好的控制药物，是吸入性糖皮质激素和长效支气管扩张剂的混合制剂，长期使用可以预防急性发作，改善生活质量。当哮喘完全控制后，可在医生指导下逐渐减量，但不能擅自停药。一般地说，若哮喘患者用控制药物可以完全控制症状，包括没有白天气喘症状、没有夜间睡眠受影响、没有活动受影