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98例非小细胞肺癌中医证型分布及预后的关系的研究 　　【摘要】 目的 探讨非小细胞肺癌中医证型分布与患者预后的关系。方法 98例非小细胞肺癌患者纳入研究， 分析患者的性别、年龄、中医证型、病理分型、转移侵犯情况。结果 肺络瘀阻型患者共有36例， 所占比例为36.73%；阴虚毒恋型患者共有8例， 所占比例为8.16%；痰湿蕴肺型患者共有 　　15例， 所占比例为15.31%；气阴两虚型患者共有39例， 所占比例为39.80%；肺络瘀阻型和气阴两虚型患者所占据的比例最高， 各中医证型所占比例比较差异具有统计学意义（P0.05）。肺络瘀阻型患者36例： 　　其中包括腺癌患者17例、鳞癌患者15例、肺泡癌患者3例、大细胞癌患者1例；痰湿蕴肺型患者15例： 　　包括腺癌患者7例、鳞癌患者6例、肺泡癌患者1例、大细胞癌患者1例；阴虚毒恋型患者共有 　　8例， 其中包括腺癌患者3例、鳞癌患者4例、肺泡癌患者1例；气阴两虚型患者39例：包括腺癌患者21例、鳞癌患者17例、肺泡癌患者1例。可见腺癌患者共48例、鳞癌患者共42例、肺泡癌患者共6例、大细胞癌患者共2例。由于肺泡癌、大细胞癌理论频数过小， 故仅计算鳞癌、腺癌， 经检验， 各中医证型间病理分型中腺癌与鳞癌出现率较高， 但在各中医证型间差异无统计学意义（P0.05）。轻型患者共17例（17.35%）、中型患者共58例（59.18%）、重型患者共23例（23.47%）， 中型患者所占比例最高（气阴两虚型和痰湿蕴肺型患者相比较， 得到P0.05， 证候积分存在差异）。肺络瘀阻型和气阴两虚型患者症候积分最高， 病症最为严重。结论 非小细胞肺癌患者不同中医证型分布无差异， 症候以肺络瘀阻型、气阴两虚型最为严重， 可能影响预后。 　　【关键词】 非小细胞肺癌；中医证型；分布；预后；相关性 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.037 　　近年来， 肺癌在临床中发病率逐渐升高， 死亡率也随之升高， 了解肺癌的临床表现、发病机制是制定合理治疗方案， 改善预后的关键。本文就非小细胞肺癌患者中医分型分布以及对预后的影响展开分析， 具体情况可见下文。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年3月治疗的98例非小细胞肺癌患者， 其中男46例、女52例， 年龄45～78岁， 平均年龄（65.7±9.5）岁。 　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：本组所有入选患者在临床表现、病理检查、影像学表现均符合非小细胞肺癌的临床诊断标准；患者临床资料完整， 年龄18～90岁。排除标准：排除合并心、肝、肾脏等严重系统疾病的患者；排除了意识不清、逻辑思维混乱的患者。 　　1. 3 方法 查阅并分析关于中西医研究肺癌的相关文献资料， 对98例患者实施回顾性分析， ?细记录患者的临床资料， 调查内容主要包括患者的性别、年龄、病案号、临床表现、舌脉。观察患者中医证型情况、各中医证型病理类型、各中医证型量化积分。 　　1. 4 中医证型诊断标准 主要参考《中药新医临床研究指导原则》、《中医内科学》， 具体分型和诊断标准[1-3]：①肺络瘀阻型：患者主要表现为胸闷、气短、胸口疼痛、甚至有刺痛感；部分患者可能存在痰中带血、嘴唇发暗、发紫、舌苔薄、脉象细弦、细涩。②阴虚毒恋型：患者咳嗽严重， 时而咳痰、咳血、胸痛；部分患者存在睡眠质量差、盗汗、心情暴躁、低热、潮热、口渴、大便干结、舌苔薄、脉象细数。③痰湿蕴肺型：患者咳嗽咳痰比较严重、且痰质十分粘稠， 呈现为白黄色、有胸痛、胸闷的感觉；可能存在精神状态疲惫、舌苔白腻、脉象濡滑。④气阴两虚型：患者主要表现为咳嗽、咳痰较少， 但是咳嗽的声音比较弱， 且存在短暂的气喘、憋闷的症状；部分患者可能存在精神乏力、口干、盗汗、面色苍白、舌苔薄、脉象细弱。 　　1. 5 中医证型量化积分分级标准 根据患者临床症状的严重程度， 将患者分为轻、中、重型， 具体标准：0～16分为轻型、17～32分为中型、33～48分为重型。 　　1. 6 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 患者中医证型 肺络瘀阻型患者共有36例， 所占比例为36.73%， 其中轻型8例、中型20例、重型8例；阴虚毒恋型患者共有8例， 所占比例为8.16%， 其中轻型1例、中型5例、中型2例；痰湿蕴肺型患者共有15例， 所占比例为15.31%， 其中轻型4例、中型10例、重型5例；气阴两虚型患者共有39例， 所占比例为39.80%， 其中轻型5例、中型26例、重型8例；肺络瘀阻型和气阴两虚型患者患者所占据的比例最