02第二章 、电解质代谢紊乱(脱水).pptVIP

脱 水 云南医专病理 教研室 课时目标 解释脱水、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、脱水热的概念。 列出脱水的类型；比较三型脱水的特点及机体的主要变化。 概念：是指各种原因引起的体液容量明显减少。 细胞外液渗透压不同 高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 一、高渗性脱水 概念（特征）：又称失水性脱水。失水失钠，血Na+150 mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液高渗，伴有细胞内外液的减少。 （一）原因 1．饮水不足 （1）水源断绝 （2）不能或不会饮水 （3）丧失渴感 2．失水过多 （1）经皮肤、肺丢失 （2）从胃肠道丢失 （3）经肾丢失： 中枢性尿崩 肾性尿崩 渗透性利尿 （二）对机体的影响 1．细胞外液高渗 （1）细胞内液→细胞外→细胞内液↓→细胞脱水 （2）细胞外液高渗→刺激口渴中枢→饮水 （3）细胞外液高渗→刺激下丘脑渗透压感受器→ADH↑→重吸收水↑→少尿，比重↑ 以上使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降，可见细胞内外液都有减少。但因细胞外液可得到补充，发生休克者少见。 2．细胞脱水 （1）因脱水导致机体散热障碍引起的体温升高称为脱水热。 （2）脑细胞脱水，引起中枢神经系统障碍。 （3）脑因脱水体积缩小，使颅骨和脑皮质之间血管张力增大，导致静脉破裂造成脑出血。 3．尿钠含量 （1）早期或轻症：