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PAGE 9 【1】公司登记（备案）申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息（若涉及变更则填写变更前内容） 名　　称 广州市XX有限公司 名称预先核准文号或注册号/统一 社会信用代码 012016XXXXXXXX/4401XXXXXXXXXXX/914401XXXXXXXXXXXX 住　　所 广州市XX区XX路XX号 生产经营地 广州市XX区XX路XX号 联系电话 手机号码或固定电话 邮政编码 51XXXX □设立（此栏仅限设立时填写） 法定代表人 姓　　名 XX 职　　务 □董事长 □执行董事 □经理 （勾选一个） 注册资本 XX 万元 公司类型 有限责任公司/股份有限公司 设立方式 （股份公司填写） □发起设立 □募集设立（股份有限公司勾选一个） 经营期限 年 □长期（填写具体年限或勾选长期） 申请执照副本数量 1个 □变更（此栏仅限变更时填写） 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 地址 XX区XX路XX号 XX区XX路XX号 期限 50年 长期 …… □备案 经营范围 （设立时或经营范围备案时填写，通过经营范围自助录入经营范围 HYPERLINK /zzfw/ /zzfw/，根据录入的经营范围填写） 一般经营项目： 许可经营项目： 分公司 □ 增设 □注销 (涉及分公司备案时勾选一项) 名称 广州市XX有限公司XX分公司 注册号/统一 社会信用代码 4401XXXXXXXXXXX/914401XXXXXXXXXXXX 登记机关 XXX工商行政管理局 登记日期 XXXX年XX月XX日 经营场所 1 广州市XX区XX路XX号（办理“一照多址”时填写） 2 3 清算组 （清算时填写） 成　　员 XX、XX 负 责 人 XX 联系电话 139XXXXXXXX 其　他 □ 董事 □ 监事 □ 经理 □ 联络员 □ 财务负责人 □ 章程 □ 章程修正案 （勾选备案事项，不涉及可不勾选，设立申请勾选董事、监事、经理、章程、联络员、财务负责人） □申请人声明 变更/备案时盖章 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》、《广东省商事登记条例》、《广州市商事登记暂行办法》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 变更/备案时盖章 法定代表人签字： XX （亲自签署） 公司盖章 或清算组负责人（仅限清算组备案）签字： XX （亲自签署） 20XX 年 XX 月 XX 日 附表1 法定代表人信息 姓 名 XX 固定电话 XXXXXXXX 移动电话 138XXXXXXXX 电子邮箱 XXXX@XXX.com 身份证件类型 居民身份证 身份证件号码 440XXXXXXXXXXX （身份证件复印件粘贴处） 拟任法定代表人签字：XX（亲自签署） 20XX年XX 月XX日 附表2 董事、监事、经理信息 姓名XX 职务执行董事/董事/董事长身份证件类型 身份证 身份证件号码440XXXXXXXXXXXX （身份证件复印件粘贴处） 姓名XX职务监事身份证件类型身份证 身份证件号码440XXXXXXXXXXXX （身份证件复印件粘贴处） 姓名XX 职务经理 身份证件类型身份证 身份证件号码440XXXXXXXXXXXX （身份证件复印件粘贴处） 附表3 股东（发起人）出资情况 (设立时填写全体股东/发起人的出资信息，有限责任公司变更股东或出资额时填写变更后的出资信息) 股东（发起人） 名称或姓名 证件类型 证件号码 出资时间 出资方式 认缴出资额 （万元） 出资比例 XX 身份证 440XXXXXXXXXXXXX XXXX年XX月XX日 货币 XX XX% XX有限公司 营业执照 4401XXXXXXXXXXX/914401XXXXXXXXXXXX XXXX年XX月XX日 货币 XX XX% 注：1、此表不够填写的，可复印空表填写。 2、证件类型选择填入：身份证、护照、营业执照、其他。 3、出资方式选择填入：货币、实物、知识产权、土地使用权、其他非货币财产。 附表4 联络员信息 □ 联络