微生物标本采集与常见问题.pptVIP

标本采集及  常见问题 检验科微生物室 标本采集原则 正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物科的工作质量至关重要，整个过程中涉及的工作人员必须清楚了解标本质量在检测中的重要性，必须保证检验前质量才能确保检验结果的准确性和可靠性，为临床提供准确，有用的信息。 在许多有正常细菌出现的感染部位（主要来自皮肤、黏膜、呼吸道和消化道），由于正常菌过度生长掩盖了真正的病原菌，因此采样时应避免寄生菌的污染，确保每份标本的真实性。 血培养采集指征 患者出现发热（≥ 38℃）或低温（≤36℃），寒战，白细胞增多（计数≥ 10.0X109个/L，特别有核左移时），皮肤黏膜出血，休克，多器官衰竭，血压降低，Ｃ反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少、血小板减少等。具备上述一种或几种体征时，若临床怀疑菌血症应采集血液标本进行培养。 影响阳性标本检出的因素 采血量---阳性检出关键 成人: 8 - 10 ml/培养瓶 儿童: 3 – 5 ml/培养瓶 婴儿: 1 – 2 ml/培养瓶 因为儿童血液中病原菌浓度较高，血培养量无需等同于成人且只需需氧瓶。 每增加1ml灵敏度提高3%-5%，尽量避免采血量不足 血培养标本的采集时机 理 论: 寒战高热前1小时 一般原则: 发热