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第一章 残疾人与康复的基本知识 第一节 残疾的基本知识 一、残疾的基本概念 残疾是指由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧 失，从而导致部分或全部丧失正常的生活、工作和学习的能力，无法履行其日常生活和社 会功能。为了便于理解，根据1980年世界卫生组织出版的《国际残损、残疾、残联分类》 标准，将残疾发生发展过程分为以下三个阶段： （一）残损 残损是指由于各种原因而导致人的生理、心理和解剖结构某个部位受到损害。包括：智 力、心理、语言、视力、内脏、骨骼残损及畸形等。这是残疾发生、发展过程的第一步。 它既可能进一步发展为残疾或直接导致残联，也有可能是永久的或暂时的，即日趋严重或 好转的可能是并存的。 （二）残疾 残疾是指由于残损或某些疾病而导致人体某些功能的减弱或丧失，以至不能以正常的主 要从事某种活动。包括：行为、听力语言、运动及各种活动残疾等。这是残疾发生、发展 的第二步，它可能会发展为残联。但如能得到及时、有效的干预与治疗，也可使残疾得到 康复。 （三）残障 残障是指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活活动的障碍，影响其社会功能的 正常发挥。包括：识别残障（无法辨别人、地、时）、躯体残障（无法活动、生 活不能自理）、运动残障、职业残障．、社交活动残障、经济自给残障等。这是残疾发 生、发展的不良结局。这时，社会、家庭和环境对残障的影响很大，良好的“社会一 家庭”支持系统和合理的康复治疗可以减轻残障的程度，反之则会加重。因此，残障 的康复和社会支持是不容忽视的。 举例翻：丢旅位高典年患著发生脑卒中一，侧从而导琴右侧偏瘫抖严蚕语言障碍， 其残损是指因脑卒中导致大脑组织受损；其残疾是指说话、行走、右手及体力等功能 下降；其残障则表现为工作能力、生活自理能力及社会活动能力的部分或完全丧失。 值得指出的是，上述残疾的表述是按照一般残疾发生、发展的过程加以描述的， 但实际生活中不一定都要经过三个阶段。比如，有时残损可以直接导致残障，而影响 其社会功能的发挥与社会活动的参与。从残疾预防的角度看，这个定义有其优势，它 指出残疾的发生、发展是一个过程。在这少过粗中，每一项残疾预防与康复工作都有 积极的意义，都有使残疾向好的方面转化的可能。 2001年，世界卫生组织提出了《国际功能、残疾和健康分类》标准，将身体功能 和结构的分类与活动和参与的分类结合起来，以满足开展预防和确定患者的需要。强 调残疾不仅仅是个人的特性，而且是社会环境所形成的一种复合体。；我疾的特点是个 体健康状况、个人因素及其生活环境的外在因素之间复杂联系的结果。因此，康复是 一种社会集体行动，要求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。 二、我国残疾分类标准L （一）视力残疾标准 1.视力残疾的定义 视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以至影响其日常 失活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。 2.视力残疾的分级 ［注1 （1）盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有 单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0，3，4则不属于视力残疾范畴。 （2 ）最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。 （3 ）视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲。 （二》听力残疾标准‘ 1．听力残疾的定义 听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周 围环境声及言语声，以至影响日常生活和社会参与。 2.听力残疾的分级 听力残疾一级： 听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失91 dB HL，在无助听设备 帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活 方面存在极严重障碍。 听力残疾二级： 听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81一90 dB HL之间，在无助听 设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。 听力残疾三级： 听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61，80 dB HL之间，在无助 听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。 听力残疾四级： 听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41一60 dB HL之间，在无助听 设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。 （三）言语残疾标准 1．