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6.王彩-疼护理评估及管理-课件版(2016.6)
;;;;; 疼痛定义:
是一种不愉快的感觉体验,伴随现存的或潜在的组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
——2001年国际疼痛协会(IASP)
;;疼痛的评估目的;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;疼痛的评估内容;;;NRS是用0-10的阿拉伯数字来表示患者自我感受的疼痛程度,0代表无痛,10代表最痛,让患者自己圈出
;VAS即在纸上画一条10cm长的直线,两端分别标注“0”和“10”字样,“0”表示无痛,“10”表示最痛,1至9中则表示介于二者之间的不同程度的疼痛。
评分:优:0-2分;良:3-5分;
可:6-8分;差:≥8分;根据评定的精确程度将VRS分为4分类、5分类、6分类、12分类和15分类多种,该评分系统由一系列的形容词组成,按照最轻程度到最重程度顺序组成。
4??类法VRS即是分级(每级1分)
无痛:
轻度:有疼痛,可忍受,生活正常,睡眠无干扰
中度:疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,需要服用镇痛药
重度:疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位,需要镇痛药物;; ;5、术后疼痛评分法Prince-Henry评分法;6、ICU疼痛评估工具; 危重患者疼痛观察工具 CPOT量表;6、行为疼痛量表(BPS);7、 儿童疼痛评估工具;;;;;;;; 疼痛管理目标;;;;;;;;;;谢谢聆听!
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