依西美坦国际中心研究.pptVIP

依西美坦国际多中心研究(IES): 成熟资料分析 引言: IES的合理性 IES 设计的合理性? 在辅助治疗中2种非交叉耐药的药物交替应用可以提高疗效 研究证实，依西美坦对他莫昔芬治疗后的晚期患者是有效的。 他莫昔芬治疗2年可以有效地降低复发和提高生存。 他莫昔芬治疗的前两年益处最大。 为什么要先用2年他莫昔芬? 复发率持续下降 总的生存益处 至少10年的后续益处* 对骨代谢的保护作用 降低血清胆固醇水平 10年随访: 2年他莫昔芬的长期有效性 他莫昔芬治疗超过2年的局限性是什么? 他莫昔芬最大益处是在治疗的前2年 增加血栓栓塞 增加妇科事件 他莫昔芬的最大益处在前2年 总结: IES试验的合理性 依西美坦序贯治疗模式的目的 IES的研究结果 IES: 乳腺癌序贯辅助治疗的重要研究 双盲, 前瞻性, 随机试验 4724 例患者* 20 个协作组 37 个国家 366 个中心 IES 入组标准 关键入组标准: 他莫昔芬辅助治疗2～3年 ER阳性或未明乳腺癌 经证实为绝经后 允许曾经化疗过 关键的排除标准: ER阴性 临床证实为局部复发或远处转移 骨质疏松和/或骨质疏松所引发的骨折 IES 研究终点 主要终点: 无病生存率 (DFS), 定义: 乳腺癌复发 对侧乳腺癌 任何原因的死亡 次要研究终点: 总生存 (OS) 对侧乳腺癌 长期的耐受性