基干兰茂《滇南本草》在云南地域下理论及应用发展探究.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 基干兰茂《滇南本草》在云南地域下理论及应用发展探究 　　摘要：兰茂为明代云南地区代表性医家，其代表著作《滇南本草》影响重大，对《滇南本草》在云南地域下的版本及作者、附方、临床应用三方面的研究现状进行归纳、总结与分析，进一步深入挖掘其思想理论特色，为深入研究《滇南本草》奠定基础 关键词：兰茂；《滇南本草》；云南地域下；理论与运用；发展研究 中图分类号：R2-52文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）12-0093-03 《滇南本草》系云南明代医家兰茂历经20年所著的一部记载和研究滇南地区特色药材和民族民间用药经验的一部本草学专著。其所载的中草药性味、疗效及用药方法在医药学上贡献巨大，成书比李时珍的《本草纲目》还早100多年。本文从《滇南本草》版本及作者的探源、附方的理法方药、临症思路研究三方面对目前的《滇南本草》在云南的发展及研究进行梳理： 1《滇南本草》版本及作者探源 据研究发现《滇南本草》目前的版本共计13个，其中刊本6个，抄本7个。张廷瑜等[1]经过研究认为现存的《滇南本草》的各个版本是依托兰茂的盛名而作，并非其本人的作品。现今流传的版本主要为“范本”、“务本”、“丛本”，且认为“范本”的真实作者是范洪，“务本”的真实作者是管氏昆仲，其他抄本著者应为首抄者。杨国祥[2]经过考证对“依托”之说提出质疑，其认为《滇南本草》确为兰茂所著，只是其原著至今尚未发现，且其原著在几百年的流传过程中，经过后人的不断增补，形成了如今众多的版本 从目前几位专家学者对13个版本研究来思考兰茂应确实著有一本《滇南本草》，但尚不能证明哪个版本为兰茂的原本，且各个版本均存在兰茂后人、传人、后学者思想添加情况，现存的《滇南本草》或许为众人合力所创之品更为恰当 2《滇南本草》理法方药 2.1“理”通过目前对《滇南本草》的理论研究，将其理论特色归纳为：以中医药理论为指导，传承了《神农本草经》以来传统的本草学理论体系和论述方法[3]。重视医药结合。多数药物后附有单方、验案，据统计全书附方有517首[4]。突出辨证论治。如升麻汤治疗小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮，若咳嗽加桑白皮、陈皮、杏仁；若喘加苏子、川贝母[4]。④善于多途径多方法治疗疾病。例如：栀子花条附方2首，其一：治疗肺有实痰、实火，肺热咳嗽，用栀子花三朵蜂蜜少许同煎；其二：治鼻血不止，用栀子花数片焙干为末，吹入鼻中[4]。⑤养生保健，尤重调补肝肾。据统计书中有补益肝肾作用的药物较多[5]。⑥女性注重补血。《滇南本草》中对于女性虚损疾病的治疗，往往配有补血药[5] 目前对《滇南本草》理论的研究发现本书缺乏深入、有代表性的学术思想的研究，多是从本书的用药特色进行宏观归纳总结，缺乏特异性，尚不足以突出体现《滇南本草》的理论特色 2.2“法”李昊蓉[6-10]对《滇南本草》中药物及其附方进行治法的研究，分别对书中体现解表法、清热法、健脾法、补肾法、活血祛瘀法进行理论的归纳与分析。此外还对书中带下病的治法进行分析与总结。孔庆玺等[11]对书中体现祛风法的药物进行归纳总结，提出了祛风法 通览全书不难发现原书本身未对附方的治法进行阐述，虽然李昊蓉、孔庆玺对《滇南本草》的治法从功效方面进行了部分研究，但对于研究《滇南本草》的治法特色尚缺乏系统性的整理研究。且对于各种疾病的治法特色归纳尚少，亦缺乏系统性研究整理思路与方法 2.3“方”赵荣华等[12]对《滇南本草》附方研究发现517个方中内科方291个，外科方104个，妇科方45个，儿科26个，五官科51个。张汉涛[13]对附方中药味进行统计发现两味药以上的235首，独剂单方有128首。下面从目前附方的研究进展简述如下 2.3.1配伍研究认为《滇南本草》附方的组成，大致分为以下3种情况：其一，不是简单的药味堆砌，也不是单纯药效的相加，而是根据症状和药物特点，在辨证的基础上，按君、臣、佐、使的组方原则组合而成。其二，有的附方药味不多，君、臣、佐、使或有缺如但不影?药效，如治疗赤白痢的主药钻地风，辅药赤地榆煎服，显然缺少佐药、使药成分。其三，还有不少的附方是以单味药组方，加上辅药如童便、蜂蜜、烧酒以及鸡肉、牛肉等共用。主要针对病情简单轻浅，只须选择有针对性的单味药物，即可取得良效[14] 2.3.2剂量赵荣华等从杨国祥编撰的《滇南本草附方研究》中选取517个附方，研究其药物的剂量，统计发现517个处方中有464个有完整准确的剂量，约占89.6%[15]。剩下处方中以少许、适量、一匙等为单位。如治疗面寒疼痛，黄龙尾不拘多少为末，点烧酒煎服 2.3.3剂型《滇南本草》的剂型特色在于其善于运用酒剂。据夏丽等[15]的研究发