五官科疾病用药指导联合用药.doc

五官科疾病 细菌性角膜炎 发病机理： 由细菌引起的严重的急性化脓性角膜炎症，发病前多有角膜外伤或剔除角膜异物史。以绿脓杆菌性角膜炎最为常见，危害严重。 症状： 发病较急，自觉症状重，眼红、疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼内刺痛、异物感、眉弓部疼痛。眼睑痉挛及分泌物增多等。 体征： 眼睑肿胀、结膜充血及水肿等。 常用处方： 妥布霉素滴眼液(比利时）+氧氟沙星滴眼液（江苏远恒）+头孢克肟（珠海金鸿）。 图片： 处方功能描述： 妥布霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液均用于眼睛局部消炎。 头孢克肟用于全身抗感染，加强抗感染能力。 温馨提示： 平时要重视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入眼内损伤角膜。 当眼内有异物时不可用手揉眼，养成良好习惯。 遇有肿痛、怕光、流泪，应及早去医院诊治，不能自行随便用药。 避免在阳光或强光下视物，注意眼部休息，少用视力。 已确诊为角膜炎的应严格按医嘱为病人点滴眼药水。 细菌性角膜炎患者可用眼部热敷 ，有助于炎症的吸收。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 急性细菌性结膜炎 发病机理： 成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等。儿童最常见致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌。春节较多见。急性细菌结膜炎是最常见的细菌性结膜炎，多数为散发性病例，但在特殊人群中，如幼儿园，寄宿学校，或大学校园内也可呈流行。 症状： 自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时，畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。 常用处方： 氯霉素滴眼液（邯郸康业）+氧氟沙星滴眼液（江苏远恒）+头孢克肟（珠海金鸿）. 处方功能描述： 氯霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液：同时使用可增加抗菌能力及抗菌面。 头孢克肟：加强抗感染能力，防止全身感染。 温馨提示： 常洗手、注意不用手和衣袖擦眼睛是预防红眼病传染最重要、最有效的措施。 家中有红眼病病人时，毛巾、香皂等日常用品一定要分开使用 流行高峰，应暂停游泳，确要游泳时最好使用泳镜减少池水与眼睛的接触，尽量隔绝细菌、病毒病。 在公众场合要做好预防措施，减少接触传染源。 避免过度疲劳和着凉感冒，饮食以清淡为宜，少吃油炸、酸辣。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 沙眼 发病机理： 沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，偶有急性发作。急性期沙眼经过1～2个月即进入慢性期，慢性期结膜充血减轻，常发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫，严重影响视力。 症状： 轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺瘁、异物感和少量分泌物及迎风流泪，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。 常用处方： 利福平滴眼液（芜湖三益）+氯霉素滴眼液（邯郸康业）+氧氟沙星眼膏（日本参天）+罗红霉素（成都华神）。 处方功能描述： 利福平滴眼液和氯霉素滴眼液：用于抗沙眼衣原体感染。 氧氟沙星眼膏：加强抗感染能力。 罗红霉素：对衣原体体感染有针对性效果，加强抗衣原体感染。 温馨提示： 养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手 、巾、手帕要勤洗、晒干。在公共场所保持一人一巾一盆。 集体单位睡眠区应进行分隔和通风。 合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，防止沙眼的感染流行。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 睑腺炎 发病机理： 多为金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症。又称麦粒肿。 症状： 眼睑，皮肤局限性红肿热痛，邻近球结膜水肿；3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退；重者伴有耳前，颌下，淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。 常用处方： 早期可以热敷。 氧氟沙星滴眼液（江苏远恒）+氧氟沙星眼膏（日本参天）+头孢克肟（珠海金鸿）。 处方功能描述： 氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏：用于抗眼睛局部炎症。 头孢克肟：加强抗感染能力，防止感染继续扩散。 温馨提示： 可以用干净的热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。 在患处涂眼药膏或滴眼药水。 当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。 反复发作的患者要注意眼部卫生，保持眼部清洁，增强体质，提高身体抵抗力。 眼药水之间要交替使用，不能同时滴入两种。 口腔溃疡 发病机理： 口腔溃疡也称复发性口疮，是—种反复发作的口腔粘膜疾病。