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第二部分 外用药的治疗原则 种类选择 根据病因选择： 对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物； 对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物； 如为变态反应性疾病，可选用糖皮质激素或抗组胺药。 第二部分 外用药的治疗原则 种类选择 根据症状选择： 伴有瘙痒者选用止痒剂； 有渗出者选用收敛剂。 根据病理变化选择： 角化不全者选用角质促成剂； 角化过度者选用角质松解剂。 外用药的剂型选择 1 2 3 4 外用药的种类选择 外用药治疗的注意事项 外用药的使用方法 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 外用药的特殊使用方法： 湿敷 湿敷：一般用开放性冷湿敷法。 材料：溶液（常温或稍冷藏后使用）； 6-8层的厚纱布块 （纱布口罩或毛巾亦可，面膜纸、湿巾纸、无纺布均不能使用） 方法： 1.将厚纱布块浸入溶液内，取出拧至半干； 2.将其贴敷于皮损处，应与皮肤紧密贴实； 3.一般每日湿敷2-3次，每次10-20分钟。 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 外用药的特殊使用方法： 湿敷 注意： 1.当溶液逐渐蒸发后需再浸溶液，以保持纱布湿润状态； 2.当纱布块上渗出液、痂皮较多时，应更换新的纱布块； 3.渗出较多时应增加湿敷次数，并定时取下敷料，以免 形成浸软； 4.湿敷后皮损无明显渗出时，则改换其他疗法，以免皮 损过于干燥； 5.棉签涂抹不能替代湿敷。 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 如何掌握外用药膏和化妆品的使用量？ 药膏的用量可以用一个指尖单位（FTU）来衡量，一个FTU大约是0.5g。 渭南市中心医院 皮肤科 杨艳萍 皮肤科外用药物 外用药的种类 常见皮肤病的外用药治疗 3 1 2 4 外用药的剂型 外用药的治疗原则 第一部分 外用药的剂型 外用药的剂型 溶剂 酊剂和醑剂 粉剂 洗剂 油剂 乳剂 软膏 糊剂 硬膏 涂膜剂 凝胶 气雾剂 外用药的剂型 药物的水溶液。 作用： 具有清洁、收敛作用，用于湿敷， 有减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮的作用。 常用： 3%硼酸溶液 1:5000呋喃西林溶液 0.1%硫酸铜溶液 溶液 外用药的剂型 药物的酒精溶液或浸液。 酊剂是非挥发性药物的酒精溶液。 醑剂是挥发性药物的酒精溶液。 作用： 使溶解的药物均匀的分布在皮肤表面。 禁用于粘膜组织。 常用： 皮炎宁酊 氯柳酊 酊剂和醑剂 外用药的剂型 作用： 具有干燥、保护和散热作用。 主要用于急性皮炎无糜烂和渗出的皮损， 特别适用于间擦部位。 常用： 痱子粉 氧化锌粉 滑石粉 粉剂 外用药的剂型 又称振荡剂，是粉剂（30%~50%）与水的 混合物，二者互不相容。 作用： 具有止痒、散热、干燥和保护作用。 常用： 炉甘石洗剂 洗剂 外用药的剂型 植物油溶解药物或与药物的混合。 作用： 具有清洁、保护和润滑作用。 主要用于亚急性皮炎和湿疹。 常用： 氧化锌油 油剂 外用药的剂型 油和水经乳化而成的剂型。 油包水（W/O）：称为脂，轻度油腻感，用于干燥皮肤或在寒冷季节使用。 水包油（O/W）：称为霜，容易洗去，适用于油性皮肤。 作用： 具有保护、润泽作用，渗透性好。 用于亚急性、慢性皮炎。 常用： 复方樟脑乳膏 乳剂 外用药的剂型 用凡士林、单软膏（植物油加蜂蜡）或动物 脂肪等作为基质的剂型。 作用： 具有保护创面、防止干裂的作用。 渗透性较乳剂更好。 用于慢性湿疹、神经性皮炎。 不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。 常用； 卡泊三醇软膏 软膏 外用药的剂型 含有25%~50%固体粉末成分的软膏。 作用： 吸水和收敛的作用。 多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹， 禁用于毛发部位。 常用； 汗疱泥膏 糊剂 外用药的剂型 释放酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质 贴附于裱褙材料上。 作用： 可阻止水分散失，软化皮肤， 增强药物渗透性。 常用： 肤疾宁贴膏 （曲安奈德新霉素贴膏） 伤湿止痛膏 硬膏 外用药的剂型 将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。 作用： 外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一层薄 膜。 用于治疗