胸腹水常规生化.docVIP

胸腹水生化指标的临床应用胸腹水临床检测的生化项目很多，其中临床应用意义较大的常见生化指标简述如下：? ? 1 糖及其衍生物? ? 1.1 葡萄糖(Glucose) 漏出液糖含量与血糖水平一致，渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用，糖含量常不及血糖的一半，化脓性腹水1.1mmol/L；结核性胸水一般在4.4mmol/L左右。SLE胸水多数4.4mmol/L，癌性胸腹水与血糖平行，但胸膜受癌细胞广泛浸润时常降至1.67～3.33mmol/L。? ? 1.2 唾液酸(SA) SA含量测定对癌性胸腹水有一定的诊断价值。文献报告，以总SA：290.2mg/L，脂质结合LSA：32.1mg/L为诊断界值，诊断癌性的准确性达82.8%。? ? 2 pH值? ? 体液中pH值一般为7.3或稍7.3。低于7.3。尤其低于7.2，化脓性可能性大；结核性一般为7.3～7.4；7.4高度提示恶性腹水。3 胆红素(Bilirubin)? ? 近年发现，腹水胆红素(P*BIL)与血清胆红素(B*BIL)比值对渗漏出液鉴别诊断有参考价值，江福民报道，渗出液P*BIL/B*BIL为0.51～1.08，平均0.78；漏出液为0～0.62，均值0.38；两者差异有高度显著性(P0.001)。以P/B≥0.6，诊断渗出液准确性达96.4%，以P/B0.6，判断漏出液准确性达95%。4 蛋白质及