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- 2018-10-16 发布于河南
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(一)原则:纠正缺氧、改善通气,治疗水、电解质和酸碱平衡的紊乱,治疗合并症和原发病。 (二)具体 1.纠正缺氧:I型呼衰予以中等浓度或高浓度吸O2 II型呼衰则予以低浓度、低流量持续吸氧。 (1)给氧浓度和给氧方法 Ⅰ型呼吸衰竭:短时间内间歇高浓度(﹥50%) 或高流量(4~6L/min)吸氧 Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量、低浓度给氧, 氧流量1~2L/min,浓度在25%~29% 常用、简便的给氧方法:鼻导管吸氧 有条件用面罩吸氧 (2)观察用氧效果 ? 1.氧疗护理 1)建立人工气道(简便人工气道、气管插管、气管切开) 2)护理: ▲观察:意识、生命体征、皮肤黏膜、周围循环、水电解质紊乱、出入量 ▲实验室监测:血气、床边X光 ▲呼吸机运转:指数、运转及性能、管道连接 ▲保证营养供应 ▲呼吸道护理:固定、定时气囊放气、保持呼吸道湿化、及时吸痰 ▲防并发症:压疮、肺炎、粪石 2.合理使用机械通气 (1)抗生素:同“慢支”护理 (2)呼吸兴奋剂: 静滴速度不宜过快 用药后注意呼吸频率、幅度及神志的变化 出现恶心、呕吐、烦躁、肌肉抽搐——及时通知医生,严重者立即停药。 (3)禁用抑制呼吸类药物、慎用镇静剂 3.配合药物治疗 (1)安全 (2)病情观察 根据医嘱,定期采血监测动脉血气分析 密切观察有无头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状。
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