儿科护理查房_1幻灯片.pptxVIP

儿科护理查房;患儿1床，4岁1个月，女，以“确诊急性淋巴细胞白血病2月余”入院。患儿3月前无明显诱因颈部、颌部下、双侧腹股沟及腋窝相继出现数个肿大的淋巴结。在乌鲁木齐儿童医院诊断为急性淋巴细胞白血病。来我院进一步诊治，10月9日行VDLD方案化疗，化疗过程顺利，全身肿大淋巴结基本消失。11月22日行CAM方案化疗，化疗过程顺利。为行下一疗程化疗，门诊以“急性淋巴细胞白血病”收住入院。;入院查体：体温：36.2摄氏度，脉搏：100次/分，呼吸：24次/分，血压：94/55mmHg,患儿神志清，精神差，满月脸，面色苍白。浅表淋巴结不明显，可见散在出血点，有多次输血史。 我院骨髓细胞学检查：急性淋巴细胞性白血病，免疫分型为B型。;ALL是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织。;1起病: 大多较急。早期有精神不振、乏力、食欲下降，面色苍白、鼻出血和齿龈出血等症。 2.贫血: 表现乏力、疲劳、心悸、头晕等。 3.发热与感染. 4.出血:以皮肤粘膜多见。 5.器官组织浸润表现：如淋巴结、肝、脾肿大；骨及关节痛；中枢神经系统白血病。;1.出血倾向：与血小板减少有关 2.有感染的危险：与机体免疫功能低下有关 3.有体温过高的危险：与大量白血病细胞浸润、坏死和感染有关 4.活动无耐力：与贫血致