乌头类中药临床不良反应及的影响因素.docVIP

乌头类中药临床不良反应及的影响因素 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.11 　　摘 要 目的：临床分析乌头类中药在应用中出现的不良反应与其影响因素。方法：共有乌头类中药中毒事件60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者不良反应的原因主要包括药物剂量不合适、制剂方法不正确、配伍使用不合理、炮制煎煮方法不正确、不清楚其使用适应证和患者体质等。结论：乌头类中药在临床使用中，会因为受到各种因素的影响而导致患者出现不良反应。因此在临床中一定要对药物有充分认识，加强其临床应用合理性，确保临床用药安全性。 　　关键词 乌头类中药 临床应用 不良反应 影响因素 　　Clinical adverse reactions and influencing factors of Aconitum in traditional Chinese medicine 　　Wu Boshu 　　The Community Health Service Center of PuDong Street，Beichen District，Tianjin City，300402 　　Abstract Objective：To analyze the clinical adverse reactions and influencing factors of Aconitum in traditional Chinese medicine.Methods：60 patients with Aconitum poisoned were selected，the clinical data of these patients were retrospectively analyzed.Results：In 60 patients，the causes of adverse reactions include：inappropriate drug dose，incorrect preparation method，unreasonable combined use，incorrect processing and decocting method，no clear use of indication and patients constitution and so on.Conclusion：Aconitum can cause adverse reactions in patients because of the influence of various factors in clinical use.Therefore，we must have a good understanding of the drug in clinical，and improve the rationality of clinical application，so as to ensure the safety of clinical medication. 　　Key words Aconitum in traditional Chinese medicine；Clinical application；Adverse reactions；Influencing factors 　　依照中医观点，乌头可以追溯到毛茛科，早在数千年的《神农本草经》中便对其进行详细的记载，乌头被划分在下品行列中，其味道苦、辛、温，具有很大的毒性[1]。乌头类中药包括乌头、附子之类。研究表明乌头类中药的治疗剂量与中毒剂量差异是十分小的，正是因为这一特点，临床中经常会出现由于使用乌头而出现严重不良反应甚至是致死的案件。为探究导致乌头类中药临床应用中发生严重不良反应的相关影响因素，笔者回顾性分析2013年3月-2014年3月有关乌头类中药中毒事件的60例报道，并对其进行分析、评价，现报告如下。 　　资料与方法 　　2013年3月-2014年3月共有乌头类中药中毒事件60例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男37例，女23例，年龄21～68岁，平均（45.5±3.1）岁，患者使用乌头的原因以风湿性关节炎为主，其他关节疼痛，如腰痛、跌打损伤也是主治医师决定使用乌头类中药对其进行治疗的原因。此次研究将患者的严重不良反应定义为患者临床表现严重的胸闷、心悸、心律失常，除此之外还有全身麻木，部分患者出现的头晕甚至神志不清、恶心呕吐。 　　方法：通过仔细研究新闻报道内容以及查阅医典资料，对患者出现以上严重不良反应的原因进行分析。 　　结 果 　　60例患者不良反应发生的原因主要包括药物剂量不合适、制剂方法不正确、配伍使用不合理、炮制煎煮方法不正确、不清楚