经颅磁刺激在阿尔茨海默病与轻度认知障碍中临床研究与应.PDFVIP

2015年，第30卷，第1期 ·综述· 经颅磁刺激在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的 临床研究和应用进展* 阎澍妤 宋为群1 1,2,3 阿尔茨海默病(Alzheimers disease ，AD)是老年痴呆最 状的AD 患者中RMT 减低，运动皮质兴奋性增高。RMT 降 [1] [14] 常见的类型，约占痴呆病因的50%—60% 。AD 发病前存在 低可能反映运动皮质神经元损伤后大脑功能的代偿 。 持续很长时间的临床前期，被称为轻度认知障碍(mild cog- RMT 是指利用TMS 测量能够引起一定波幅（多数研究 nitive impairment ，MCI) ，是介于正常衰老和轻度痴呆间的过 采用大于50μV ）的运动诱发电位（Motor Evoked Potential, [2] [17] 渡状态 。 MEP ）的最小磁刺激强度 。RMT 可以反映皮质脊髓束或 欧洲最新队列研究表明，MCI 在65 岁以上的老年人中 投射到运动皮质的神经元细胞膜的兴奋性，并且可用于检测 [2] [17—18] 每年发病率为95‰ 。在美国，MCI 每年发病率1%—6% ，患 神经传导通路上的受损部位 ，该兴奋性依赖于离子通道 [3] [19] 病率为3%—22% 。MCI 有30 ％为遗忘型，每年以10%— 的通透性 。影响RMT 的因素包括皮质神经元轴突的兴奋 15%的速率进展为AD ，而正常老年人每年的AD 转化率仅为 性、直径、密度，轴突之间的连接数目及线圈到大脑皮质的距 [1] [4] [20] 1%—2% 。Petersen 等 研究表明，对MCI 患者进行积极干 离 。