《三基培训》高血压病的规范诊治幻灯片.pptVIP

高血压的规范诊治 高血压概念 1:高血压基本定义 高血压 动脉血压持续升高→进行性心血管损害的疾病 最常见的慢性病！ 心脑血管病最主要的危险因素！ 高血压诊断 非同日（一般间隔2周）三次测量 血压SBP≥140和/或DBP≥90mmHg 高血压概念 2：高血压防治理念 是可控性 多数需长期治疗 降压的好处已公认 可降低高血压患者；脑卒中（发生率最高，治疗受益也最多）及冠心病风险 降压治疗要达标 患者可参与高血压的治疗 可改变的危险因素：超重/肥胖/高盐饮食/长期过量饮酒/长期过度精神紧张？ 高血压检出 常见症状 很多是“无声杀手” 成人：每2年测血压一次/利用各种机会将高血压检出来 机会性筛查 重点人群筛查 35岁首诊测血压 高血压易患人群 BP130-139/85-89 血压测量标准方法 测量工具：合格水银柱式、电子血压计 环境：温度、无噪音；患者和医生均不讲话 袖带大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3 血压读数取偶数（0/2）/电子血压计以显示数据为准 收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg，应再次测量，3次读数平均值=结果 收缩压=柯氏音第Ⅰ时相，舒张压=柯氏音第V时相 重复测量=相隔1-2分钟 排除常见继发性高血压 肾脏病 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 大动脉疾病 药物引起的高血压 继发性高血压占高血压总数的5-10% 血压水平的定义和分级 级