01断层解剖绪论复习课程.pptVIP

断层解剖学 徐 飞 教授 大连医科大学 断层解剖学的定义和特点 断层解剖学(Sectional Anatomy)是用断层方法研究人体形态结构及其相关功能的科学，它属于应用解剖学的范畴。 特点： 1.能在保持机体结构在原位的状态下准确地显示其断面形态变化及位置关系。 2.可通过追踪连续断层或借助计算机进行结构的三维重建和定量分析。 3.密切结合影像诊断学和介入放射学，是解剖学与医学影像学相结合而产生的边缘学科。 目的： 在系统解剖学、局部解剖学和医学影像技术知识基础上理解和掌握人体主要结构在连续断层内的变化规律，为学好临床医学及疾病的诊断奠定形态学基础。 16~18世纪断层解剖发展缓慢。 19世纪中期，俄国的 Pirogoff 以天然冰冻法制备断层标本，出版了人体断层解剖学巨著，含四卷213幅断面图和一卷八开本的描述资料。 1872年，德国人 Braune 制作了人体三种基本断层的解剖学图谱。 1911年，美国的 Eycleshymer 和Schoemaker花费了九年的时间绘制了一部精美的人体断层解剖学图谱。 20世纪70年代，超声成像、X线计算机断层成像、发射型计算机断层显像和磁共振成像等 断层解剖学的兴起和分科 16世纪初，意大利画家 da Vinci 绘制了男女躯干部部的正中矢状面图。 断层影像技术的相继出现，成为研究活体断层解剖的有力手段。 从此，断层解剖学摆脱了纯尸体研究的状态，发展为两个方面：即尸体断层解剖学和影像断层解剖学。 前者是后者的形态学基础，后者又从诊治的需要不断提出新的要求，两者相辅相成，共同发展。 断层解剖学常用的研究方法 1.冰冻切片技术(Cryotomy)： 是人体断层标本制作的常规方法。包括：选材：年轻、身材匀称 固定：10%福尔马林固定三个月以上 X线标记：标记骨性结构作为画线的依据 画线：依切锯目的在尸体表面画线 冰冻：置于模板上，-20℃的冰柜中冻硬 切锯：用电动断层带锯沿切锯线制成断层标本 2.生物塑化技术(Plastination)： 1978年由德国Heidelberg大学Hagens博士发明。原理是选用渗透性能好的液态高分子多聚化合物单体作为塑化剂，置换组织细胞内的水份后进行聚合固化，以达到长期保存生物标本的目的。过程包括：固定、脱水、真空浸渍和硬化处理。 薄片塑化技术：适于保存和透明大而薄的整体断层标本。 塑化切片技术：先将标本塑化，再用钻石线锯切成最薄可达200微米的薄片。 3.电子计算机图像三维重建(Computer aided 3-dimension reconstruction): 将生物或人体组织连续切片或断层影像重建成立体图像并进行三维显示的计算机信息处理技术。 步骤：标本制作、数据输入（模数转换）、三维建模、光滑处理、灯光照射和三维显示。 目前CT和MRI机器都具有三维成像功能，重建后的图像直观、生动、逼真，且可任意剖割、旋转、逐层剥离和定量分析。 4.激光共聚焦技术 激光共聚焦显微镜(Confocal scanning laser microscopy, CSLM) 以激光为光源类似CT扫描的光学显微镜，可对相对较厚的组织、细胞标本作“光学切片”进行断层扫描观察，获得高清晰度的断层图像。 CSLM还可对细胞断层图像作三维重建和对细胞内含物作定量分析。 5.超声成像 B超和C超断层成像是实时成像，可提供血流及运动的信息。如经食管超声心动图(TEE)、内 镜超声术(EUS)、微型化导管超声术(MCUS)、血管腔内超声技术(IVUS)、多媒体超声技术(multimedia ultrasound)等 6.X线计算机断层成像 CT主要为横断成像，但带有图像的后处理系统，如多维断层重建、三维图像重建、扫描后再次重建放大、薄层冠状成像、图像的伪彩色处理、立体模型与几何模型测量法等。 近年CT进展：高分辨CT（HRCT）、三维CT（3DCT）、螺旋CT（spiral or helical CT）、电子束CT（EBCT）等。 CT图像 MRI图像 CT 各向同性（isotropy）示意图 各向同性 非各向同性 真正实现从二维显示到三维观察 从单一角度到任意角度观察 C臂CT 7.磁共振成像（MRI） 可清晰显示人体结构的组织学差异和生化变化，不改变体位便可直接获得横、矢、冠、斜四种断层图像。 8.单光子发射计算机断层显像（SPECT） 是利用发射射线的放射性核素进行器官断层显像的设备。 9.正电子发射计算机断层显像（PET） 利用发射正电子的放射性核素进行器官断层显像的仪器。 MRI研究 ※ 图像组织分割