08-第八章-食物中毒及预防研究报告.ppt

特点 胃肠型 神经精神型 溶血型 肝损害型 机理 胃肠功能紊乱 副交感神经兴奋 破坏红细胞、损害肝肾 中毒性肝 炎、肾小管 坏死 潜伏期 0.5－6小时 0.5－4小时 6－12小 时 10－24小时 症状 恶心、呕 吐、剧烈 腹泻，脐 区阵发性绞痛 流涎、大 汗、谵妄、 瞳孔缩小、 血压下降、 幻视、幻 觉、呼吸中 枢麻痹 贫血、黄 疸、肝脾 肿大，发 烧 潜伏期、胃 肠炎期、假 愈期、内脏 损害期、精 神症状期、 恢复期 特点 胃肠型 神经精神型 溶血型 肝损害型 愈后 基本无死 亡，病程 短，2－3 天恢复 很少死 亡，无后 遗症 死亡率不高 死亡率70－90％ 治疗 对症 洗胃，对 症，特殊 疗法用阿 托品0.5 －1.0mg 皮下 肾上腺皮 质激素， 对症，输 血 排毒，保 肝，对症， 巯基解毒 药，5％二巯 基丙磺酸钠 5ml，im 细菌性食物中毒预防原则 防止污染 防止病原体繁殖及毒素形成 杀灭细菌及破坏毒素 肉块深部温度达到80℃、12min 蛋类煮沸8~10min 海产品100℃、30min 第三节、有毒动植物中毒 河豚中毒 组胺中毒 毒蕈中毒 含氰苷类中毒 一、河豚鱼中毒 河豚，又名河鲀，或称鲢鲃鱼，我国沿海各地及长江、珠江下游均有出产，属于无鳞鱼的一种，在淡水、海水中均能生活。 河豚鱼中毒是指食用了含有河豚毒素的鱼类引起的食物中毒。 一、河豚鱼(puffer fish)中毒 （一）毒性 物质 河豚鱼的有毒成份为河豚毒素，是毒性极强的神经毒素； 河豚的卵巢、肝脏中毒素含量最高，其次为肾脏、血液、眼睛、腮和皮肤.2-5月是卵巢发育期,毒性最强,好发季节是春季. 毒素对热稳定，100℃ 10min不被破坏，日晒、盐腌亦均不能破坏。 一、河豚鱼(puffer fish)中毒 例如，用30%盐量腌河豚鱼卵60天,腌河豚鱼皮30天;夏季将河豚鱼放置烈日下晒160小时(相当20整天);用沸水煮河豚鱼卵8小时,煮河豚鱼1小时,煮河豚鱼肝半小时;用15磅压力(相当于121 ℃高温)处理河豚鱼卵1.5小时,结果都有毒. 一、河豚鱼中毒 河豚的中毒机制 河豚毒素可阻断神经肌肉间的传导，引起麻痹及感觉障碍； 导致外周血管扩张及动脉压急剧降低； 引起中枢神经系统兴奋性障碍。 一、河豚鱼中毒 (二)河豚中毒的中毒表现 1.发病急,潜伏期10分钟～45分钟,最长3小时。 2.先感觉舌尖、口唇、肢端及全身麻木或有刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状,并有四肢无力,麻痹,行走困难,甚至全身麻痹成瘫痪状. 3.严重者瞳孔散大,言语不清, 紫绀、血压和体温下降、而后呼吸困难、昏迷； 最后可死于呼吸循环衰竭。 一、河豚鱼中毒 (三) 河豚中毒的预防措施 1.捕捞时必须将河豚鱼剔除; 2.水产部门严格执行规定,严禁出售鲜河豚鱼,加工干制品严格按程序操作. 3.加强宣传教育，学会识别,防止误食； 4.严禁餐饮业自行加工河豚鱼. 一、河豚鱼中毒 无特效解毒剂；排毒，对症治疗。 肌肉麻痹可用番木鳖碱，或试用亚硫酸钠或半胱氨酸解毒。 （发病急速并剧烈，潜伏期10分钟~3小 时，表现为感觉神经麻痹 运动神经麻 痹 呼吸中枢血管运动中枢麻痹。） 二、鱼类引起的组胺中毒 鱼类引起组胺中毒的发生主要是因食用了某些不新鲜的鱼类（含有较多的组胺），同时也与个人体质的过敏性有关。 （一）组胺形成及中毒机制：组胺是组氨酸的分解产物，海产鱼类中的青皮红肉鱼，鲐巴鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼等鱼体中含有较多的组氨酸。当鱼体不新鲜或腐败时 污染于鱼体的细菌产生脱羧酶，使组氨酸脱羧基，形成大量的组胺。引起毛细血管扩张和支气管收缩。 二、鱼类引起的组胺中毒 （二）.中毒表现 １．潜伏期一般为０．５－１小时，最短５分钟，最长达４小时。 ２．以局部或全身毛细血管扩张、通透性增强、支气管收缩为主，临床表现为面部、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血并伴有头痛、头晕、脉快、胸闷、心跳加快、血压下降。有时可出现荨麻疹， 3.特点是发病快、症状轻、恢复快。 二、鱼类引起的组胺中毒 （三）预防措施 １．不吃腐败变质的鱼，特别是青皮红肉的鱼；销售鲜鲐鱼应冷藏或冷冻，保持鲜度。 ２．选购时注意新鲜度，及时烹调或盐腌。防止鱼类腐败变质。 ３．烹调时采取去毒措施：彻底洗刷鱼体，去除鱼头、内脏、血块，然后将鱼切块，用水浸泡４－６小时，烹调时再加入雪里蕻、或红果，不宜油炸或油煎。 ４．过敏体质的以不吃此类鱼为宜。 毒蕈图片 三、毒蕈(mushroom)中毒 蕈类又称蘑菇，是一类真菌，可食用蕈近300种，有毒蕈类约有100种，常引起人严重中毒的有10余种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、