检验科上墙制度_标本拒收标准与流程.docVIP

XXXXXX医院标本拒收标准与流程 为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本： 1、送检标本联号与申请单联号不一致 2、送检标本不贴联号或无ID号，无条形码号 3、送检标本申请单无申请检验项目 4、送检标本申请单无姓名、病区、床号、住院号、临床诊断 5、经询问确认标本采集部位不正确或患者状态不适合做相应检查的 申请血糖检验未采集空腹或餐后4h血样，或正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖的。 申请血脂检验不是餐后12h血样，或严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳4H的，若为临床危急抢救患者，则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的不能报告。 抗凝血标本出现凝块或非特殊试管采集。血常规、PT、APTT、血沉、细胞免疫等项目均需抗凝血及特殊试管采集（由我科提供）， 7、确认标本采集后超过标本允许送达时间的，如尿沉渣标本不超过2小时等。 8、送检标本离心后肉眼可见较严重溶血（除新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对新生儿、烧伤及血管内溶血患者标本，以下项目影响较大不进行检测：血K+、Mg++、LDH、CK、AST 、TBIL、DBIL、CR等项目。 申请检测项目未采集到标本（如空管、空容器），或标本采集量严重不符合规定的，以下详细说明 生化组合，总血量少于3ML，离心后血清或血浆量少于1.5ML 出凝血标本过多或过少，超出允许范围+-15% 血液常规采血量少于1ML 血沉标本血量不符合2ML 尿常规标本少于4ML 大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 申请检测项目不规范（如男患者无生殖系恶性肿瘤而申请妊娠免疫试验）。 检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水的。 标本外部右眼中的溢洒，渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 13、痰标本、粪标本不按规定留于标本盒内（如留于吸水纸上）。 14、脑脊液培养、中段尿培养、脓液及创伤分泌物培养、穿刺液培养等如标本为非无菌管采集，下呼吸道标本培养：挑取痰标本直接涂片镜检，WBC＜10/LP，上皮细胞＞25/LP不适合做细菌培养的 如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。 标本拒收流程 送检标本 送检标本 核对送检标本申请单项目与送检标本是否相符 标 本 拒 收 不符 相符 核对送检标本是否符合检测项目相关要求 相符 不符 标本接收，进行相关检测 填写标本拒收登记本 如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。