检验科上墙制度_HIV初筛实验室.doc

艾滋病初筛实验室工作制度 室内应经常保持整洁，各种仪器设备要安装适当，器皿试剂摆放整齐，标志清晰，有良好的通风设备。 实验室工作人员工作时一律穿制服，保持衣帽整洁，试验过程中应专心致志、认真负责，坚守工作岗位，不得随意串岗、闲谈，保持实验室安静，下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗等，注意实验室安全。 认真开展实验室质量控制工作，仪器设备应定期保养，有温度记录，检测标本的保存要求符合规范要求。 实验室不得放置与测试无关的物品，水、温、湿度、光照、防震、防尘、防噪声等，环境必须符合实验室的工作要求。 实验和楼道内必须配置足够的安全防火措施，并定期检查保养。 对不同属性、品种和含量水平的试样，应有足够的试验区域，予以分离检验，尤其是已知具有生物危害的试样必须分离检验。防止损害工作人员健康和污染环境。 与检验无关人员不得进入实验室，外单位人员联系工作，一律在办公室接待。 实验结束后，应及时清理实验现场和用品，对染菌带毒的器具废弃物应严格进行消毒无菌处理。 实验室内禁止吸烟、用餐和进食。 HIV标本采集与接收登记制度 采样前和接收标本时应核对病人身份，严格执行查对制度。 采血时应戴好手套、帽子、口罩。 HIV标本采集应建立详细的记录本，记录内容包括：送检单位、病人姓名、门诊号、数量、种类（血清）、送样者、接收者或采集者。 采集后，应将HIV样本单独分装，勿与其它项目共用。 艾滋病初筛实验室保密制度 为确保艾滋病实验室所有资料严格保密，应遵守以下制度 1、与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括采样记录与检测记录的保管，报告单的发放和送确认实验室检测等。 2、工作人员不得向无关人员提供检验结果，要妥善保存各种实验记录。 3、对初筛疑似阳性感染者不能告诉受检者本人，更不能到处乱讲。 4、实验室的有关检验资料，档案、结果记录其他人不得翻录查阅，修改和销毁。 5、实验室工作人员，不能在非正式场合对外提供任何结果、数据。 艾滋病初筛实验室常规消毒清理工作制度 1、检测可疑样品时，充分准备好废弃物消毒具及消毒药、液。如：次氯酸钠含有效氯2000—5000mg/L，75%乙醇和2%戊二醛。 2、实验室用的吸头及时打入消毒器皿中。 3、一次性手套，隔离服更换后，应丢弃在一次性垃圾袋内。 4、常用消毒方法 4.1、物理消毒方法 4.1.1、高压蒸汽消毒，121°C，保持15—20 min； 4.2、化学消毒方法 4.2.1、废弃物缸：5000 mg/L次氯酸钠 4.2.2、工作台面及仪器表面：75%乙醇 4.2.3、溢出物：5000 mg/L次氯酸钠 4.2.4、污染的台面和器具：2000 mg/L次氯酸钠 5、实验室中发生可疑样品溢出时，应及时用75%乙醇喷洒，然后用消毒剂浸泡的吸水物质覆盖10-15分钟，最后再用消毒剂清洗该地方，擦干。 6、全部实验工作结束后，应对实验台、仪器、设备（接触部位）地面进行彻底消毒处理。 7、废弃物处理?? 从HIV实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品、包装盒和其他物品，均应视为感染性废弃物。 艾滋病初筛实验室报告单签发审核制度 一、各岗位的工作由本岗位人员进行操作检验，然后填写检验报告单。工作完成后，再对本岗位所有的检验报告进行核查一次，在你认为可以发出时，盖上检验者印章，填写好报告日期。交给本实验室负责人或有资质的高年资检验人员核查签名；但在危急情况下或单独一人值班时（如夜班）除外。 没有上岗证人员不得单独签发检验结果报告单。 专业责任主管技师对本专业的所有报告单进行审核，审核的基本内容有： 临床医师所申请的检验项目是否已全部检验，有无漏项； 检验结果的填写是否清楚、正确； 检验报告单上所有内容是否全部填写完整； 有无非常异常的、难以解释的结果； 有无书写错误； 是否有需要复查的结果 当发现检验结果有疑议时可指令本岗位人员对检验项目进行复查。确认报告无问题时盖章后，方可发出报告。 艾滋病初筛实验室设备管理制度 由科主任或科室主管负责监督和检查仪器设备的使用状况，定期校准仪器的准确度。 各科应对本科室仪器设备建立台账明细。 每日应登记仪器设备使用状况表，并存档。 贵重仪器应由专人负责管理。 仪器操作前必须培训、考核，仔细阅读仪器操作说明书，熟练掌握该仪器的使用方法及维护办法，考核合格后方可操作。 当班者在使用中应严格遵守操作规程，遇到问题应作及时处理，并详细记录。问题严重者，应及时上报科主任或主管加以解决。 每次使用完毕，应检查仪器的电源、废液倾倒情况，并详细记录该次使用情况。 对有温度要求的仪器设备，如冰箱冷藏室、冷冻室及恒温培养箱、水浴箱等，均应建立登记本，每天监测温度。 艾滋病初筛实验室安全防护制度 为确保实验室人员的工作安全，防止交叉感染，请严格遵守安全防护制度 1、工作人员要完