品管圈在护理中的应用-（一）.pptVIP

找出问题点的方向 重要性：评审最重要！ 迫切性：核心条款不达标的！ 圈能力：别太宽泛，具体些。 医院总体主抓方向：发红头的、大会总讲的 主 题 选 定 一般一个圈选择一个主题 可自解決的问题，与上级方针不违背 工作上相关的问题 范围勿太大、所需时间勿太長 活动达成可能性 目前重要性 圈解决能力 拟定活动计划 1. 预估各步骤所需时间 -- 决定活动期限 (以周为单位) 2. 决定活动日程及工作分配 -- 圈员讨论或推动人员订定 3. 拟定活动计划书，取得上级核准 4. 进行活动进度控管 -- 活动计划表挂于工作现场 哦耶！ 计划完成了~ 把握现状—数据收集技巧 1. 数据收集确实且充分 2. 数据单位与主题特性应一致 3. 改善前后所收集数据条件要一致 4. 数据出现异常，要做交代或剔除 5. 数据曾别要清楚 6. 数据统计要正确，来源要清楚 注意 改善重点：来自于柏拉图中的主要问题的累计百分比！ 圈能力：不是随便臆想的，是根据主题选定环节对本问题解决能力的自我评分的平均值。 解析—大家都来画 对策拟定 思考对策 对整理后的对策进行打分 对策拟定—注意事项 对策提出应全员共同参与，共同思考 对策考虑可行性，避免抽象笼统 符合经济效益 以圈能力可解决的为改善范围 考虑执行者的接受度及时效性 对策内容应永久有效，而非应急临时对策 标 准 化 把每一项有效果的对策都尽可能的标准化，这样效果才能长久稳定的维持，我们的工作亦能日益轻松愉快，并且工作质量也随之提高。 对有效果的对策加以标准化，作为今后遵照执行的依据。 检讨和改进 一、把改善过程作全盘性的反省、评价 二、明确残留的问题或新发生的问题 三、把今后的计划具体整理出来 四、作成活动报告书，呈报上级主管承认 五、定期查核，追纵本次标准化的遵守状况 六、定期查核是否维持预期的效果　 提炼 具备基本素养 掌握熟练品管圈工具方法：十大步骤 帮助自身开展PDCA持续改进活动 提炼 品管圈活动中的重点是什么？ ? 选题：常用头脑风暴 ? 现况调查：查检表+柏拉图+流程图 ? 解析：找真因，鱼骨图 效果评价；柏拉图，数据对比 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持也是有限 工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，qcc提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人 活动结束后可将案例写成文章来投稿 十.检讨与改进 下一期主题选定？ 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、提高护理员整理用物的依从性 4.56 4.33 3 3.56 15.44 2 2、提高EICU患者压疮危险因素评估的准确性 3 3.89 3.11 3.56 13.56 4 3、提高供应室消毒物品回归的完好率 3.67 2.78 3.22 1.44 11.11 6 4、提高健康宣教的覆盖率 3.67 3.33 3.22 3.44 13.67 3 5、增加EICU患者主动运动时间 4.33 4.22 4 3.78 16.33 1 6、提高EICU每日唤醒计划的执行率 3 3.89 3 3.22 13.11 5 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 5、增加EICU患者主动运动时间 4.33 4.22 4 3.78 16.33 1 为何输液问题会造成红灯使用次数高 冲管方法 人员 日常维护 为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高 实习、进修人员多 工作人员 状态 人员流动大 冲管 冲管液 频次 输注液 性质 药液 封管液 封管 封管不及时 相关宣教不够 病人 工作人员 情绪 病人状态 操作前准备 神志不清、烦躁 封管方法 方法 外露管 镇静不到位 置管过程 深度 操作暴力 营养液 固定 责任心 其他 约束不当 无维护流程 人员 患者个体 差异大 病情重 缺少反馈 个人状态 知识 掌握不全 学历 不善沟通 缺少耐心 新的药物 内容掌握不全 思想上 不重视 年资和学历 情绪 年龄 缺乏对护士的信任 患者病情 患者 学习意愿低 内容多 记不住 专业性太强 诊断不明 工作量大 红灯呼叫多 环境嘈杂 缺示教室 宣教 方法单一 宣教工具少 宣教资料 形式单一 是否宣教 不作为交班内容 为何患者药物宣教知晓率低 缺少 交接班 家属要求隐瞒 :表要因 宣教内容 专业性太强 空肠营养管意外拔管真因验证 项目 原因 要因 合计 （人次） 累计百分比 （%） 持续使用中发生堵管 冲管不规