病历书写规范5版幻灯片.pptxVIP

Good AFTERNOON;新版 《 病历书写规范 》与旧版区别解读;一、 病历书写的基本规则和要求;区别;二、 病 历的格式与内容;门（急）诊病历;住院病历;住院病历;日间病房病历（新增加章节）;中医科病历书写要求;中医科门诊病历;中医科住院病历;三、病 程记录及其他记录;首次病程录;首次病程录;首次病程录;首次病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;日常病程录;交(接)班记录;会诊申请和会诊记录;转出（入）记录;转出（入）记录;病例讨论记录;疑难病例讨论记录;术前讨论记录;死亡病例讨论记录;死亡病例讨论记录;术前小结;术前小结内容变化;手术记录;手术安全核查记录;手术安全核查;麻醉记录及麻醉访视记录;麻醉记录及麻醉访视记录;麻醉术前访视记录;出院记录;知情同意书;知情同意书;知情同意书;知情同意书;知情同意书;知情同意书;知情同意书;知情同意书;住院病案首页填写说明及要求;其他修改内容;四、病历管理;病历排列次序;住院病历排列顺序;住院病历排列顺序;出 院（死亡）后病历次序;出 院（死亡）后病历次序;病历管理要求;病历管理要求;受理查阅、复印或复制病历要求;病历管理要求;病历质量评定标准