ST段抬高性ACS的处理策略讲解材料.pptVIP

ST段抬高型ACS的处理策略;STEMI的诊断标准;2013指南的特点;新指南重点放在3个方面;一、转运方式;再灌注治疗决策——以时间为基础;强调“总缺血时间”的概念，以尽快开通罪犯血管;缩短院内延迟时间措施;总缺血时间：每一分钟都有意义;二、STEMI的再灌注治疗和时间目标;13;二、STEMI的再灌注治疗和时间目标;;;三、STEMI和院外心脏骤停患者的评估和管理 ;四、PCI能力医院再灌注治疗;;血栓抽吸;直接PCI支架应用;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;五、非PCI能力的医院再灌注治疗;溶栓药物;溶栓时抗血栓治疗;溶栓时抗血栓治疗;溶栓治疗后转移到PCI能力的医院;六、择期介入治疗（延迟有创治疗，Delayed Invasive Management ）;;出院前非梗死相关动脉的PCI治疗;七、STEMI冠状动脉旁路移植术CABG;Ⅰ类 没有禁忌证的所有STEMI患者，β受体阻断剂应在住院期间以及出院后持续???用。（证据：B级） STEMI 患者发病24小时内口服β受体阻断剂， 但出现以下症状者中一项或一项以上者禁用：心衰表现，低输出量状态，心源性休克危险增加，或者其他口服β受体阻断剂的禁忌证（PR间期超过0.24秒，二度或三度心脏传导阻滞，急性哮喘，高反应性的气道疾病）。（证据：B级）