人流室整改方案.docx

人流室整改方案 篇一：大同市矿区中医医院评审整改计划和方1　　大同市矿区中医医院评审整改计划和方案　　大同市矿区中医医院评审整改计划和方案　　大同市矿区中医医院评审整改计划和方案　　大同市矿区中医医院评审整改计划和方案　　大同市矿区中医医院评审整改计划和方案 篇二：XX院感控制措施 　　XX年下半年医院感染控制措施　　一、继续抓好消毒、灭菌管理，进一步规范灭菌器械清洗、包装流程，做好各项消毒、灭菌效果监测。各科室消毒灭菌器械清洗包装工作争取全部集中至供应室统一管理，取消科室自备包。供应室不定期对手术包、产包进行清洗、包装质量检测，不合格者退回重新处理。继续加强消毒员无菌概念培训，在物品消毒灭菌装载、监测、无菌物品运送、交接等环节加强规范操作。科室按要求做好无菌物品保管工作，无菌包或一次性无菌物品必须存放在无菌物品柜清洁无尘。　　二、继续抓好消毒剂、消毒器械以及一次性医疗用品的索证、检测工作。药械科将新进物品、器械及时报院感小组，进行索证、检查工作，每一季度例行检查一次，有记录。　　三、继续加强对高危科室（手术室、分娩室、人流室、供应室、内镜室、口腔科等）消毒、隔离工作的管理，加强对重点感染部位预防与控制工作。①缝针缝线一律采用高压灭菌消毒。②取消无侧孔灭菌饭盒。③继续加强环境清洁、消毒工作。④做好人员进出管理。　　四、继续加强医务人员落实手卫生工作，执行手卫生规范，督促各部门和各级人员做好隔离与防护工作。①加强六步洗手法的培训工作 ②督促使用免洗手消毒液，进一步提高洗手依从性。　　五、合理使用抗生素，做好对合理使用抗菌素的相关监测、资料总结。①严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症和联合应用指证。②密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。③注重药物经济学，控制药占比。　　六、继续抓好医疗废物及污水的管理。①继续抓好医疗废物分类工作。②使用标准医疗废物袋和利器盒。③督促科室及时运送医疗废物。④加强医疗废物管理，防止流失。　　七、继续做好各项消毒、灭菌效果监测。每季度对医院感染各项监测结果、考核结果进行分析与总结，向临床及有关部门反馈并加　　以分析、讨论，找出原因和存在的问题，采取整改措施。做好消毒液浓度监测、登记工作　　八、加强业务培训，根据不同层次分批进行。①外出参加短期培训班、学术交流；院感管理兼职人员上岗证培训。②新职工上岗培训3学时以上。③院内授课，开展各种形式医院感染相关知识和技能培训每年不少于2次。④开展知识竞赛等活动。培训率达100%。　　九、加强督促与考核。①根据《医院感染管理质量评价标准》不断完善考核细则，制定考核方案。②每月科内自查一次，医务科、护理部每季度全面考核一次。③加强反馈与复查，督促科室针对存在问题及时采取整改措施。 　　太湖街道社区卫生服务中心 　　医院感染管理小组　　二0一一年七月　　XX年医院感染控制措施　　一、继续抓好消毒、灭菌管理。进一步规范集中供应无菌物品清点、交接流程，严格做到洁污分开，保证无菌物品在交接过程中不被污染。科室按要求做好无菌物品存放、保管工作，无菌包或一次性无菌用品必须存放在无菌物品柜，无菌物品储存柜定期清洁消毒。　　二、继续抓好消毒剂、消毒器械以及一次性医疗用品的索证、工作。药械科将新进物品、器械及时报院感小组，进行索证、检查工作，每一季度例行检查一次。　　三、继续加强传染病预检分诊和肠道、发热门诊的管理,加强对预检分诊工作人员的培训、督促和指导。根据禽流感和肠道感染性疾病等传染病的流行季节、周期 和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作和消毒隔离工作，做到早检早治，及时隔离，相关信息登记全面。　　四、合理使用抗生素，继续做好抗菌素合理规范使用的相关监测、资料总结。①严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症和联合应用指证。②密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。③注重药物经济学，控制药占比。　　五、继续做好消毒液浓度和紫外线强度监测、登记工作。爱尔施消毒液浓度监测科室每天一次，院感管理组监测每月一次。紫外线强度监测每半年一次。　　六、继续抓好医疗废物及污水的管理。①继续抓好各科室医疗废物分类收集工作。②督促医疗废物收集人员及时收集运送医疗废物。③继续加强各科室医疗废物称重、交接、登记工作④继续加强医疗废物暂存地的管理，防止流失。　　七、继续加强医务人员手卫生工作，执行手卫生规范，督促各部门和各级人员做好隔离与防护工作。①继续加强六步洗手法的培训工作 。②督促各科室使用免洗手消毒液，增加公共区域免洗手消毒　　液的摆放，进一步提高洗手依从性。③加强及时洗手的明查和暗查工作，并将检查结果进行通报。　　八、继续加强医务人员和保洁人员自身防护工作，减少职业暴露。①加强教育，防止工作人员针刺