医学影像-脊外伤影像学表现.pptVIP

体会 遇到颈椎外伤怀疑环枢椎半脱位的患者，重点观察侧位环齿关节间隙是否增宽以及正位双侧环枢外侧关节是否对称、关节间隙是否等宽。不能单纯凭枢椎齿状突与环椎侧块间距不对称（ ＞2mm ）作为诊断环枢椎半脱位的标准。 椎基静脉压迹与骨折线鉴别 良性压缩性骨折VS恶性压缩性骨折 骨折脱位型、脊髓断裂 T12骨折并椎小关节脱位、椎体错位 骨折并椎小关节脱位、脊髓损伤、断裂 骶尾椎骨折并脱位 小关节突绞锁并颈椎脱位 MRI优势 1、鉴别急性压缩性骨折与陈旧性压缩性骨折； 2、骨挫伤：清楚显示骨髓水肿； 3、外伤性椎间盘、韧带、脊髓损伤显示。 陈旧性压缩性骨折 单纯X线、CT片有时较难鉴别，MR上T2WI及T1WI均表现为等信号改变是提示为陈旧性压缩性骨折。 急性压缩性骨折 T1WI上表现为低信号，fsT2WI上表现为高信号，提示骨髓挫裂伤、水肿。 多椎体压缩性骨折 骨挫伤 骨挫伤主要为外伤后病变区出血、水肿和微小骨小梁断裂,平片检查常无异常改变，属于比较隐匿的骨损伤。普通的X线检查和CT很难显示损伤情况，容易漏诊误诊。 　 MRI是检测骨髓水肿最敏感的影像方法，可以显示早期和轻微的骨髓水肿。 骨挫伤 前纵韧带撕裂（强柱患者） 后纵韧带撕裂，椎间盘脱出 体会 1、X线诊断时候，注意观察PVBL线是否连续。 2、CT诊断时，以椎体后壁受累为分界点， 椎