医院感染的诊与上报及病例分析.ppt

病例讨论分析6 有一阑尾穿孔病人术后6天，线未拆自行出院在家换药，出院4天（术后10天）发现缝针中有2针发红，遂自行拆线，又过3天伤口感染，来院换药。 请问算不算院内感染？ 手术切口监测，要追踪病人到出院后30天。因此这例应该算是院感。 这个切口为III类污染切口，因此感染率应该更高。 环境、换药、拆线的无菌操作 病例讨论分析7 某患者，于2005年3月2日入院行腹腔镜胆囊摘除术，术后切口迁延不愈，至4月23日换药时仍发现切口红、肿，痛，有脓性分泌物。期间曾3次对切口分泌物进行培养，均为阴性。 是感染吗？医院感染吗？ 切口迁延不愈，红、肿，痛，有脓性分泌物。可以诊断为表浅切口感染 脓液培养阴性原因：标本不合格、实验室条件有限 留取标本时应用无菌生理盐水冲洗切口部位，采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织碎屑； 实验室应该进行普通培养的同时进行涂片镜检。 非结核分枝杆菌的筛查 病例讨论分析8 某患者，69岁，肺癌，于2010年8月2日入院行化疗，8月12日患者背部出现水泡，带状分布，并自诉非常疼痛，请皮肤科会诊，诊断结果为带状疱疹。 是医院感染吗？ 下列情况属于医院感染 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 初次感染后表现为水痘，以后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发病毒再度活动。 化疗=诊疗措施 xwp * 表浅手术切口感