ACEI在高血压中的应用和循征医学概述教学案例.pptVIP

ACEI在治疗高血压中的应用 及循征医学概述（HOPE) ;高血压的防与治;ACEI应用意义;降压治疗近况及降压治疗的现代观点;与高血压治疗有关的研究;流行病学方面;高血压药物治疗的认识及治疗的现代观点;遵循“循证医学”选择理想抗高血压药物;循证医学－发展背景;循证医学－发展背景;循证医学－发展背景;循证医学;治疗治疗高血压的现代观点;新的治疗准则的制定(一);新的治疗准则的制定(二);从JNC 7审视ACEI 在降压治疗中的地位与价值;美国国家联合委员会关于高血压 预防、检测、评估与治疗第七次报告(JNC 7);抗高血压药物分类;抗高血压药物的发展;降压药物的应用; 起始药物选择 JNC 7 JNC 6 心衰 利尿剂，b阻，ACEI， ACEI， b阻，二氧吡啶 ARB，ald阻 长效CCB 心梗 b阻，ACEI b阻，ACEI，非二氧吡啶 长效CCB 高危 利尿剂，b阻，ACEI， （－） CCB 糖尿病 利尿剂，b阻，ACEI ， ACEI ， b阻，CCB， ARB，CCB 利尿剂，ARB， 慢性肾脏病 ACEI ， ARB， 多类降压药物，ACEI， ARB， 预防中风复发 利尿剂，ACEI ， （－）;药物强适应证的临床试验和指南依据;ACEI是唯一拥有全部 6个强适应证的一线抗高血压药物 ACEI被列为适合 6项强适应证有循证医学大量依据为基础;ACEI应用性研究;ACEI应用性研究;ACEI应用性研究;ACEI应用性研究;ACEI应用性研究;ACEI应用性研究;ACEI应用性研究; 卡托普利/开搏通 施贵宝 福辛普利/蒙诺 施贵宝 依那普利/悦宁定 默沙东 苯那普利/洛汀新 诺华 赖诺普利/捷赐瑞 阿斯利康  西拉普利/一平苏 罗氏 培哚普利/雅施达 施维雅 雷米普利/瑞泰 安万特/许瓦兹;瑞泰国内外大事纪;瑞泰?--临床应用性研究情况;具有独特戊烷环结构;可同时与组织ACE的两个活性位点结合2 ;Unger T, Ganten D, Lang RE, J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8(Suppl.10):S75-81; Under T. et al. J Cardiovasc Pharmacol 1986;8:276-85; Moursi M.et al. J Hypertension 1986;4 (suppl.3):S495-98;瑞泰?--平稳降压，每天一次;瑞泰?--组织特异性ACE抑制剂;瑞泰?--临床应用性研究情况;1. LonnEM, Yusut S, Jha P, et al., Circulation 1994; 90:2056-69 2. Finta KM, Fischer MJ, Lee L, et al., Atherosclerosis 1993; 100:149-56 3. Riezebos J, Vieeming W, Beems RB, et al., J Cardiovasc Pharmacol 1994;23:415-23. 4. Mayet, J, et al., Cardiovasc Res 1995; 30:147-152.;瑞泰?--临床应用性研究情况;HOPE研究Heart Outcomes Prevention Evaluation;患者人群疾病史;HOPE 研究终点设定;联合终点事件--雷米普利 vs 安慰剂;-32%;J.Bosch, et al BMJ 2002 324:1-5,;HOPE研究结论;瑞泰?--临床应用性研究情况;AHA 唯一推荐的ACEI;瑞泰?唯一通过FDASFDA批准用于预防高危人群心脑血管事件的ACEI;瑞泰?唯一通过FDASFDA批准用于预防高危人群心脑血管事件的ACEI;谢谢！