机械通气-2幻灯片.pptVIP

机械通气的时机 ? 经积极治疗后病情仍继续恶化 ? 意识障碍 ? 呼吸形式严重异常, 如呼吸频率35～40 次/min或 6～8次/min, 节律异常, 自主呼吸微弱或消失 ? 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2 50mmHg,尤其是充分氧疗后仍 50mmHg PaCO2 进行性升高, pH动态上升 呼吸机常用模式 ? 容量预置型通气 ? VCV ? 压力预置型通气 ? SIMV ? 压力支持通气(PSV) ? CPAP ? 混合通气模式 容量控制模式(VCV) 呼吸机完全代替患者的自主呼吸, 呼吸频率、Vt/Pi、吸/呼比、吸气流速完全由呼吸机控制, 呼吸机提供全部的呼吸功。 ? 适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者 ?如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等情况。 ? 可对患者呼吸力学进行监测, 如静态肺顺应性、PEEPi、阻力、肺机械参数。 ? 参数设置不当, 可造成通气不足或过度通气 压力支持通气（PSV） 属部分通气支持模式, 是由患者触发、压力目标、 流量切换的一种机械通气模式, 即患者触发通气、 呼吸频率、VT 及吸/呼比, 当气道压力达预设的压 力支持(PS)水平且吸气流速降低至某一阈值水平 以下时, 由吸气切换到呼气。 ?