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再生障碍性贫血 下沙十一病区 程秋琴 内容 定义 病因 发病机制 临床表现 治疗 护理 定义 再生障碍性贫血（再障AA） 多种原因引起的造血干细胞数量减少和（或）功能异常而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症。 病因 原发性再障：无明确病因，50%以上 继发性再障： 化学因素：各类引起骨髓抑制的药物 物理因素：X、γ射线。 生物因素：密切的是病毒感染，肝炎病毒最常见 发病机制 造血干细胞受损(种子学说) 造血微环境受损(土壤学说) 免疫反应异常学说(虫子学说） 遗传倾向 临床表现 贫血 出血 感染 肝、脾、淋巴结一般无肿大 贫 血 分 级 标 准 分型 急性再障（又称重型再障-Ⅰ型） 慢性再障（病情恶化时称重型再障-Ⅱ型） 急、慢性再障的鉴别 起病 急 慢 出血 严重，常有内脏出血， 皮肤黏膜多见 感染 严重，常有混合感染， 轻，以呼吸道为主 血象 中性粒细胞计数0.5 中性粒细胞数0.5 血小板 20 血小板 20 网织红绝对值 15 网织红绝对值15 骨髓象 多部位增生减低 增生减低或活跃