护理程序的运用幻灯片.pptVIP

定义：是一种系统地、科学地为护理对象确认 问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。 二、护理程序的步骤 评估 Nursing Assessment 定义: 系统地、连续地收集、组织、核实和记 录资料的过程 目的： 找出护理对象存在的健康问题 Nursing Assessment 1 收集资料 1、资料的来源 2、资料的内容 3、收集资料的方法 4、资料的分类　 2 整理分析资料 1、分析与核实 2、记录资料 ㈠收集资料 1、资料的来源 直接来源：病人 间接来源： 病人的重要关系人 其他医务人员 住院的病历记录 实验室检查报告 医疗和护理的有关文献 ㈠收集资料 2、资料的内容 一般资料： 现病史： 即往健康状况 家族史 心理状况 社会状况 护理体检 实验室及其他检查结果 ㈠收集资料 3、收集资料的方法 1、观察：运用感官、知觉获取病人的资料。 2、交谈：通过与病人及其家属交谈了解病人的健康状况。 3、护理体格检查：通过体检收集病人有关身体状况的客观资料。 4、阅读：查阅病历、医疗记录、护理记录以及有关书籍、资料等。 ㈠收集资料 4、资料的分