口服补液盐在儿科腹泻的应用80例临床观察.docVIP

口服补液盐在儿科腹泻的应用80例临床观察 　　【摘要】目的：讨论口服补液在儿科腹泻患者的临床治疗效果。方法：选取我院自2013年一月至2014年一月期间其中收治的80例儿童腹泻患者进行研究，并随机将其分为治疗组与对照组，各40例。其中对照组的40例儿童腹泻患者采取普通的药物治疗，治疗组40例采取口服补液治疗。观察两组患者的腹泻的疗效与不良反应的发病率。结果：通过观察显示治疗组显效人数30例，总有效率为92.5%，而对照组患者中显示显效的人数为20例，总有效率为85.0%，可见治疗组的小儿腹泻在治疗上的总有效率要高于对照组。在出现不良反应方面，治疗组发生了1例，不良反应的发生率为2.5%，而对照组发生不良反应方面的人数为4例，不良反应的发生率为10.0%，治疗组的不良反应的发病率没有对照组高，两组的差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论：口服补液盐对儿童腹泻患者的治疗起到了积极的作用，不良反应的发生率也不高，儿童腹泻的好转率也得到了提高。所以，此方法适用于儿科腹泻患者的治疗，在临床上具有非常大的推广价值。 　　【关键词】口服补液；儿科腹泻；临床疗效观察 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0084-02 　　小儿腹泻的致病因素非常多，如肠道内感染、病毒细菌感染、气候变化、饮食或过敏等还有其他因素都可导致小儿腹泻的发病，其主要的临床表现为大便次数增多和性状改变，伴有发热、呕吐等不同程度的脱水和电解质混乱，严重者或会危及生命，给小儿家庭带来伤痛[1]。临床上对该疾病的治疗原则一般采取继续进食，合理调配，维持营养，并迅速纠正水与电解质的平衡紊乱，控制肠道内的感染，主要还是采用一些对症治疗的方法，在治疗期间要加强护理，预防药物的不良反应等，如此对治疗将会起到积极的作用[2]。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院自2013年一月至2014年一月期间其中收治的80例儿童腹泻患者进行研究，并随机将其分为治疗组与对照组，各40例。其中男65例，女25例，年龄在1―8岁之间，平均年龄（4.5±2.6）岁，80例儿童腹泻患者中的基本资料没有太大差异，没有统计学意义（P0.05），存在着一定的可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组的40例儿童腹泻患者采取普通的药物对症治疗，继续进食，合理的用药。口服益生菌（双歧杆菌和乳酸杆菌），以助消化降低腹泻的严重程度和腹泻持续时间；口服蒙脱石散，加强粘膜屏障的功能；吸附并清除导致腹泻的病毒病菌及毒素，以减轻肠粘膜水肿，缓解腹泻；锌的补充：10mg～20mg/d，可缩短病程及减少腹泻再发病率。治疗组40例采取口服补液盐治疗。方法：轻、中度脱水无呕吐或仅有轻微的呕吐服用口服补液盐。一次配完，分次口服，速度不宜过快，不能过夜。纠正脱水最初4小时口服补液盐（ORS）液量75ml×体重（Kg），其后再评估脱水症状，如脱水已经纠正，可在家庭根据继续丢失的量匀速补充，预防脱水，如果脱水未完全纠正可以再予2～4小时的液量继续补充。若口服补液不能有效治疗脱水，则需要使用静脉补液治疗，补液时注意先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。有条件的医院应该做血生化和血气检查。若有脱水，分别按等渗、低渗或高渗治疗，并注意纠正酸中毒与钾、钠、钙、镁的失衡：等渗脱水用2/3～1/2张液，低渗脱水用等张～2/3张液，高渗脱水用1/5～1/3张液。 　　1.3统计学处理 　　数据运用SPSS16.0软件来为统计提供分析，当P0.05时，差异才具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1154例小儿腹泻患者的治疗效率与不良反应的发病率对比 　　通过观察显示治疗组显效人数例，总有效率为92.5%，而对照组患者中显示显效的人数为40例，总有效率为85.0%，可见治疗组的好转率要高于对照组。在出现不良反应方面，治疗组发生了1例，不良反应的发生率为2.5%，而对照组发生不良反应方面的人数为4例，不良反应的发生率为10.0%，治疗组的不良反应的发病率没有对照组高，两组的差异明显，具有统计学意义（P0.05）。详见表一与表二所示： 　　3.讨论 　　腹泻是儿童疾病中的一种十分常见的病。经常会出现呕吐、呕吐严重的情况下还会呕吐咖啡色的液体，食欲不振，上吐下泻的次数每天在10次以上，一般多是拉黄色的水样便，便中或会带有少量的粘液，极少数患儿有可能出现血便。上吐下泻会直接导致儿童的体液被大量丢失，加上食欲不振的原因，会使得患儿的液体总量减少，从而出现不同程度的脱水与电解质的紊乱[3]。所以，在治疗小儿腹泻疾病通常采用的就是补充液体，从而达到维持体内液体与电解质平衡的治疗目的。经过大量临床治疗，小儿腹泻时，肠道内还没有来得及全部消化的食物堵塞肠液，从而引起肠内的渗透压不