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对护理行为安全的建议 学会找出工作中最具危险的事情 让病人感到安全 对问题的分享 当你准备实施护理行为时:你正确的评估病人了吗? 你与病人进行有效的沟通了吗? 从中应该吸取的经验和教训 1.操作过程中专心致志，操作结束再查一下是否一切已处置妥当。 2.患者有异常征象，即使医生在旁边也应汇报并记录。 3.健康指导应体现人文关怀，并了解患者的理解和接受能力。 从中应该吸取的经验和教训 4.各种操作前切记查对姓名，并向病号说明床位不可随意调换。 5.常用药物的剂量应牢记，对不熟悉的药物应向医生核对剂量。 6.特殊药物输注过程加强观察，并向患者及家属作必要的宣教以协助观察。 7.药物过敏试验阴性者输液过程也应加强观察，首次输液速度应先调慢，观察一段时间无反应再调整速度。 8.对你记录的每个数据负责。 9.病情观察是护士最富挑战性的一项工作，它需要丰富的学识、敏锐的观察力和对患者高度负责的精神。 从中应该吸取的经验和教训 10.除抢救过程外不执行口头医嘱！执行口头医嘱后及时请医生补医嘱！ 11.不要为任何人注射来源不明的药物。 12.明确不执行的医嘱及时请医生“DC” 13.手术过程中“要求医生必须针不能离针持,不能离手,不能空针送回”；“关腹前和关完腹、缝合切口完毕都要仔细清点各数”。 从中应该吸取的经验和教训 14.牢记250ml液体加钾不超7.5ml，500ml液体加钾不超15ml。 15.药盒里的药也有装错的时候，抽药前、抽药后、用药前切记保留安剖查对。 16.处理医嘱时要养成好习惯，先转抄各种执行单，核对后再签字。 17.任何时候不要有侥幸心理，查对制度不能走过场。 18.多说一句话、多走几步路，也许就能减少很多不良事件的发生。 从中应该吸取的经验和教训 善于主动学习和借鉴他人经验 1、别人流血，自己得到教训，这是代价最小的教训。 2、自己流血，自己得到教训，这是代价最大的教训。 3、自己流血，别人得到了教训，自己还没有得到教训，这是最可悲的教训。 发药 胰岛素交接 一次性湿化瓶的使用 串岗 夜班不巡房 靖西市中医医院 护理部 主讲人:黄丽菊 2017年 6月29日  “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。” ——著名内科专家、医学教育家张孝骞 安全是一种责任 你在工作中的任何一点疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命。 如何让病人安全的走出我们这个医院 护理安全--体现”四心” 现今医院的护理理念:以人为本，体现爱心、细心、耐心、责任心，在四心中，责任心是占第一位。 人 心 一旦发生失误 不论大小、轻重立即汇报医生、在场的护士、护士长、主任，不隐瞒，并采取补救。 1.跌倒2例(其中1例跌倒后骨折)； 2.用药错误2例(其中1例为旧患者出院后) 3.压疮2例(院外带入)； 4.坠床3例(其中1例上床栏后---)； 5.管道脱落3例； 6.外治导致烫伤一例； 事件1 1、患者跌倒2例-----均不同程度的造成不良后果 入院宣教是否到位? 过后是否追踪评估? 防滑措施是否到位? 事件2： 2、张三的药给李四，护士未核对 (2例) 护士核对给药、发药环节？是否就凭印象? 注:用两种方式核对身份没?带发药本了没? 事件3： 压疮----2例(院外带入) 考虑如何改进? 交接班注意否? 别以为能走就。。。。。? 护理到位? 事件4 事件5 事件6 典型案例 院内案例 1.一患者要拔尿管，当班护士抽出水囊后确无法拔出，B超显示还有水囊，最后检查发现尿管开关未打开。 2.有一位女性病人，医生医嘱：头孢曲松钠皮试。护士严格按操作规程配置了试敏液并做了试敏。结果“阴性”。按医嘱为病人用头孢曲松钠。扎上针不一会儿，病人感觉心慌、心难受，呼吸费劲，护士赶紧呼救，抢救成功。 3.患者常规输液，液体未滴完，护士拔了针。 4.一位护士，把止血带扎在患儿的右手上臂，扎完后忘记松开止血带，发现液体滴不畅，检查不出原因，又是冷天，衣服盖住止血带，最后家属才发现----。 5.xxx病人的中药外洗误煮成口服，护士未核对发给。 6. 更换液体错误---打针错误。 为什么----(1)未核对 (2)病人提出疑问未核对 (3)共用一个输液架 (4)加药后放错床号位置 13.自杀---(1)患者情绪不稳定，自行拿刀切割喉咙自杀未遂,喉颈部可见一长约3CM伤口.(2)走失自杀 14.跌倒坠床导致